Tekenen en manifestaties van alvleesklierkanker, hoeveel leven, hoe te behandelen

Alvleesklierkanker is een ziekte waarbij klinische symptomen zich vaak voordoen in de late stadia, wanneer de prognose slecht is en de strijd tegen operatieve verwijdering al niet erg effectief is. De reden is dat de tumor in de aangrenzende weefsels groeit en meerdere uitzaaiingen geeft, vooral als de kwaadaardige transformatie de bloedvaten aantast. Kwaadaardige cellen met bloedstroom kunnen naar andere delen van het lichaam worden afgeleverd..

Levensverwachting afhankelijk van de locatie van gezwellen

Oncogenese van deze ziekte is weinig bestudeerd. Er werd echter een directe afhankelijkheid van het uiterlijk van de tumor van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de alvleesklier en galblaas aangetoond. Patiënten met pancreascholecystitis lopen onmiddellijk risico. Ook rookfactoren houden verband met oncologische factoren: rokers die meer dan een pakje sigaretten per dag roken, lijden driemaal vaker aan alvleesklierkanker dan niet-rokers. Dit geldt vooral voor degenen die roken begeleiden door te eten: het is geen geheim dat veel rokers graag nicotine drinken met slokjes koffie.

Meestal is alvleesklierkanker gelokaliseerd in het hoofd van het orgel, wat ongeveer 70% van de gediagnosticeerde gevallen is. Het alvleesklierlichaam wordt bij 20% van de patiënten door kanker aangetast, en de staart het minst vaak - slechts een op de tien gevallen.

De prognose van alvleesklierkanker hangt grotendeels niet alleen af ​​van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd, maar ook van hoeveel van de alvleesklier is aangetast..

Het hoofd, lichaam, staart zijn de componenten van de alvleesklier. Bij meer dan de helft van de gevallen van alvleesklierkanker wordt de lokalisatie in het hoofd vastgesteld.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven aan een zeer klein deel van de patiënten met deze diagnose - niet meer dan 5%. In dit geval wordt bij 90% van de patiënten een hoofdtumor waargenomen. Wat betreft de symptomen van resectabele alvleesklierkanker:

  • geelzucht - tot 90% van de patiënten,
  • geelzucht en pijnsymptoom - 25%,
  • geelzucht zonder pijnsymptoom - 50%.

Volgens de meest optimistische voorspellingen leven dergelijke patiënten niet meer dan anderhalf jaar..

Bij inoperabele alvleesklierkanker (zo'n diagnose wordt gesteld bij bijna de helft van de patiënten, 46%), wordt de gemiddelde levensverwachting na diagnose met meer dan de helft teruggebracht tot zeven maanden. Over het algemeen wordt de tumor gedetecteerd in de kop van de klier, in acht op de tien gevallen. Symptomen:

  • geelzucht - bij driekwart van de patiënten,
  • 80% heeft een ernstig pijnsymptoom,
  • pijnloze geelzucht - 15% van de patiënten.

Als meerdere metastasen worden gediagnosticeerd (en dit is bijna de helft van de patiënten), worden de alvleesklier en al zijn afdelingen - het lichaam, de staart en het hoofd - meestal aangetast. Bijna alle patiënten met deze diagnose hebben een zeer sterk pijnsyndroom, terwijl:

  • geelzucht - bij een derde van de patiënten,
  • pijnloze geelzucht - slechts één op de twintig.

Ze leven gemiddeld zo'n twee en een halve maand met zo'n diagnose.

Wat bepaalt de levensverwachting

Wanneer specialisten pancreaskanker diagnosticeren, wordt rekening gehouden met een dergelijke variabiliteit als:

  • lokalisatie,
  • waarde,
  • lengte,
  • uitzaaiing.

Pas na een volledig klinisch onderzoek is het mogelijk om volledig te achterhalen in welk stadium de ziekte is en hoe lang de patiënt zal leven. En pas nadat de diagnose is gesteld, is het mogelijk om de behandelingsmethoden te bepalen en om een ​​voorspelling te doen over het leven van de patiënt.

Bij een diagnose van alvleesklierkanker wordt de ziekte voornamelijk geclassificeerd op basis van het vermogen om het neoplasma operatief te verwijderen. Hierbij kunnen de volgende categorieën alvleesklierkanker worden onderscheiden:

  • bruikbaar,
  • lokaal voorkomend,
  • uitgezaaid.

Chirurgische alvleesklierkanker is een type tumor dat gelokaliseerd is in de anatomische en fysiologische grenzen van het orgel, of wanneer het verder gaat, het niet metastaseert in de bloedvaten met hoge bezetting (aderen en slagaders). De afwezigheid van metastasen stelt alleen de diagnoseperiode uit: in dit stadium is de diagnose erg moeilijk en het is moeilijk te zeggen hoe lang de patiënt zal leven.

Pancreastumor in operabiliteitsstadium wordt bij slechts één op de tien patiënten gedetecteerd.

Lokaal gevorderde alvleesklierkanker uitgezaaid alleen naar nabijgelegen organen en weefsels, waardoor nabijgelegen grote bloedvaten (slagaders en aders) worden aangetast. Tegelijkertijd is het niet mogelijk om metastase op afstand te diagnosticeren, evenals het verwijderen van de tumor door chirurgische ingreep. Alvleesklierkanker in het stadium van lokale prevalentie wordt gediagnosticeerd bij meer dan een derde van de patiënten met deze ziekte..

Alvleesklierkanker in het gemetastaseerde stadium wordt bij meer dan de helft van de patiënten gediagnosticeerd. In dit geval worden kwaadaardige tumoren aangetroffen in de hele buikholte en lymfeklieren.

Deze classificatie is verreweg de beste manier om de geneesbaarheid of incubeerbaarheid van alvleesklierkanker te bepalen..

Symptomatologie

Een kenmerk van alvleesklierkanker is dat tegen de tijd dat de symptomen verschijnen, de ziekte meestal ongeneeslijk is en dat alleen palliatieve geneeskunde van toepassing kan zijn. Het palliatieve is gericht op het verlichten van symptomen (voornamelijk een pijnsymptoom) en het verlichten van de resterende levensduur, ongeacht hoeveel er nog te leven is.

Bij patiënten met alvleesklierkanker komen de volgende symptomen voor:

  • ernstige pijn,
  • dramatisch significant gewichtsverlies.

Bij afwezigheid van pijn, gewichtsverlies en obstructieve geelzucht kan alvleesklierkanker operatief worden behandeld. Dit is van toepassing op die gevallen waarin de tumor zich in het hoofd van de alvleesklier bevindt en vanwege de anatomische positie geen invloed heeft op de galwegen. Het is dit feit dat de tijdige diagnose van kanker uitstelt. De afwezigheid van pijn en aanzienlijk gewichtsverlies, vergezeld van obstructieve geelzucht, maakt het daarentegen mogelijk om kanker van de klier in een eerder stadium op te sporen, wanneer het raadzaam is om de chirurgische behandelingsmethode te gebruiken.

Dit geldt vooral voor pancreashoofdkanker, omdat bij deze lokalisatie van de tumor de tumor in de galwegen groeit, waardoor de normale werking van de galblaas moeilijk wordt. Als de kanker in het lichaam van de alvleesklier is gelokaliseerd, verschijnen de symptomen laat, het belangrijkste symptoom is een scherpe, ernstige pijn die zich over de hele rug verspreidt. Dergelijke pijn wordt veroorzaakt door een kwaadaardige laesie van de coeliakieplexus. Als een patiënt in dit stadium medische hulp zoekt, is hij meestal ongeneeslijk en zijn de prognoses voor de levensverwachting buitengewoon ongunstig.

Ook kan de tumor zich verspreiden naar de twaalfvingerige darm, met de meest uitgesproken symptomen - braken en misselijkheid. Dit wordt veroorzaakt door verminderde peristaltiek als gevolg van metastase van alvleesklierkanker in de coeliakieplexus..

Wat bepaalt de levensverwachting

In wezen hangt de levensverwachting van een patiënt met alvleesklierkanker af van het stadium van de diagnose van de ziekte. De lokalisatie van een kwaadaardig neoplasma (hoofd, lichaam, staart) is ook van belang, maar dit kan de levensduur slechts een klein beetje verlengen. Tegelijkertijd is het mogelijk om alleen voorspellingen te doen en over de kwaliteit van leven te praten in gevallen waarin de patiënt alle noodzakelijke medische behandeling krijgt.

Oncologen beschouwen een optimale optie wanneer een patiënt met alvleesklierkanker in de laatste, vierde fase zich in een ziekenhuis bevindt - optimaal is dit een hospice, waar de patiënt het hele complex van noodzakelijke maatregelen krijgt om pijn te verminderen, evenals zorg. Psychologische begeleiding in de laatste dagen van het leven van de patiënt is belangrijk: in de thermische stadia moeten familieleden en vrienden naast hem staan. In de meeste gevallen met alvleesklierkanker graad 4 is de prognose slecht. Veel patiënten sterven binnen een jaar na diagnose..

Alvleesklierkanker is een oncologische ziekte met een slechte diagnose, omdat het erg moeilijk is om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Meestal verschijnen tumoren op de achtergrond van pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier. Daarom moet maximale aandacht worden besteed aan de behandeling van deze ziekte. Bij de diagnose alvleesklierkanker is de belangrijkste behandeling palliatieve therapie.

Alvleesklierkanker. Symptomen en tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling. Stadia en soorten alvleesklierkanker. Chirurgie, chemotherapie.

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit klierweefsel of kanalen. Het vernietigt het orgaan en groeit snel uit tot aangrenzende weefsels. De tumor heeft het uiterlijk van een knolachtig dicht knooppunt, wit of lichtgeel in doorsnede.

De oorzaak van de kanker wordt beschouwd als een storing in het genetische apparaat van de cellen. Ze kunnen de functies die kenmerkend zijn voor dit lichaam niet uitvoeren. Kankercellen kunnen zich alleen intensief vermenigvuldigen, wat leidt tot de groei van tumoren.

Alvleesklierkanker staat op de tiende plaats wat betreft prevalentie onder oncologische aandoeningen bij volwassenen, maar staat ook op de vierde plaats in sterfte. Elk jaar neemt het aantal mensen met deze diagnose toe. Deze vorm van tumor komt vaak voor bij oudere patiënten. Mannen na 50 jaar zijn iets vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen..

Alvleesklierkanker kan voorkomen bij mensen ouder dan 30 jaar, maar de piekincidentie treedt op na de leeftijd van 70 jaar. De ziekte treft meestal het hoofd van de alvleesklier, 75% van de gevallen. Op het lichaam en de staart van het orgaan komt de tumor minder vaak voor, respectievelijk in 15% en 10% van de gevallen.

Omdat alvleesklierkanker vaak asymptomatisch is, kan het pas in de latere stadia worden opgespoord. Daarom is het moeilijk te behandelen. De ziekte is gevaarlijk omdat het snel uitzaait naar nabijgelegen en verre organen: lever, longen, botten, hersenen, lymfeklieren, verspreidt zich langs het peritoneum. Moderne medicijnen kunnen de toestand van de patiënt echter aanzienlijk verbeteren, de levensverwachting verhogen en in sommige gevallen leiden tot een afname van de kwaadaardige tumor.

Alvleesklier anatomie en fysiologie

De alvleesklier behoort tot het spijsverteringsstelsel. Ze is verantwoordelijk voor de productie van alvleesklierensap, dat betrokken is bij de vertering van voedsel. De andere belangrijke functie is de aanmaak van hormonen. Deze laatste zijn nodig voor de koolhydraat- en vetstofwisseling..

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte achter de maag, ter hoogte van 1-2 lumbale wervels, komt gedeeltelijk in het linker hypochondrium. Het ligt horizontaal en strekt zich uit van de twaalfvingerige darm tot de poorten van de milt. De lengte van het orgel is 13-25 cm, de breedte is 3-9 cm, de dikte is 2-3 cm De massa van de klier is 70-90 g.

In de structuur van de alvleesklier worden hoofd, lichaam en staart onderscheiden. Het hoofd heeft de vorm van een hamer en bevindt zich in het hoefijzer van de twaalfvingerige darm. Het lichaam van de klier grenst aan de achterwand van de maag. Van achteren komt het in contact met de vena cava, de aorta en de zonnevlecht. Onder de klier bevindt zich het horizontale deel van de twaalfvingerige darm. En de staart van de alvleesklier komt de poorten van de milt binnen.

De alvleesklier bestaat uit veel lobben. Ze worden gescheiden door dunne lagen bindweefsel. Buiten is het orgel bedekt met een elastische capsule bindweefsel..

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en het metabolisme. Het is het enige orgaan dat zowel spijsverteringsenzymen als hormonen produceert..

Exocriene pancreasfunctie. Elke lobule bestaat uit speciale epitheelcellen. Ze worden verzameld in longblaasjes, waarvoor de uitscheidingskanalen geschikt zijn. De functie van de lobben is de vorming van alvleesklierensap. 0,7-1,5 liter van deze vloeistof, die een sterk alkalische reactie vertoont, komt per dag vrij bij een persoon. Het wordt via de kanalen uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Het pancreasgeheim bevat veel enzymen: trypsine, lipase, kallikreïne, lactase, maltase, invertase. Ze zijn verantwoordelijk voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten in de darmen. Met behulp van enzymen wordt voedsel afgebroken in de bestanddelen. Hierdoor kan het lichaam het opnemen..

Alvleesklier endocriene functie. In de klier zijn er kleine ovale formaties - alvleeskliereilandjes, bestaande uit hormoonproducerende cellen. Hun taak is de aanmaak van hormonen: insuline, glucagon, lipocaïne, somatostatine. De eilanden hebben geen kanalen, maar zijn dicht gevlochten door haarvaten en hormonen komen rechtstreeks in de bloedbaan terecht. Ze vervullen de functie van het reguleren van de stofwisseling en zijn verantwoordelijk voor het stabiele glucosegehalte in het bloed, de vorming van koolhydraatreserves in het lichaam en de opname van vetten.

Er is een nauwe relatie tussen de alvleesklier en de twaalfvingerige darm. Beide organen zijn gevormd uit één deel van de primaire darm. Het uitscheidingskanaal van de alvleesklier, dat van de staart naar het hoofd loopt, verzamelt alvleeskliersap van alle lobben. Het gaat over in het galkanaal en samen vormen ze een ampul van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm. De ampul komt uit in de darmholte met de sluitspier van Oddi. Dit is een gladde spierformatie die de kanalen kan openen en sluiten, en dus alvleesklierensap en gal in de darmen kan doseren. Deze samenwerking leidt tot een nauwe relatie tussen de alvleesklier, twaalfvingerige darm 12 en galblaas..

Wat veroorzaakt alvleesklierkanker

Er zijn een aantal factoren die tot een kwaadaardige tumor kunnen leiden:

  • Alvleesklieraandoeningen - chronische pancreatitis, cysten en goedaardige gezwellen
  • Diabetes
  • Roken (tot 30% van de gevallen)
  • Alcoholisme (tot 20% van de gevallen)
  • Beroepsrisico - blootstelling aan asbest
  • Verleden operatie aan de maag
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden
Een persoon wiens ouders alvleesklierkanker hebben gehad, heeft een verhoogd risico om deze ziekte te ontwikkelen. Verslechterde voeding en een tekort aan verse groenten en fruit.

Soorten alvleesklierkanker en hun symptomen

Er zijn verschillende classificaties van alvleesklierkanker.

Volgens de histologische structuur (uit welke cellen de tumor is gevormd):

  • ductaal adenocarcinoom - van ductcellen
  • cystadenocarcinoom - als gevolg van degeneratie van de cyste
  • slijmachtig adenocarcinoom
  • plaveiselcelcarcinoom
Door de locatie van de tumor zijn deze typen verdeeld:
  • hoofd kanker
  • lichaam kanker
  • staartkanker
In de beginfase zijn de symptomen van de ziekte mild en vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het spijsverteringskanaal. Dit is verlies van eetlust, vermoeidheid, zwakte, licht ongemak in de buik, periodiek misselijkheid en braken.

Na verloop van tijd worden de symptomen specifieker..

Buikpijn
Met de groei van de tumor wordt de pijn intenser. Het kan naar achteren uitstralen. Onaangename gewaarwordingen worden versterkt wanneer het lichaam naar voren wordt gekanteld. De pijn bouwt zich 's nachts op. Bijna 90% van de patiënten met een staarttumor en 70% met hoofdkanker ervaart dergelijke symptomen..

Geelzucht, jeuk aan de huid, donker worden van urine en lichter worden van ontlasting
Deze symptomen komen voor in 90% van de gevallen van hoofdkanker. Dit komt doordat de tumor het galkanaal samendrukt. Geelzucht neemt snel toe. De huid krijgt een groenachtige tint, jeuk kan voorkomen. De temperatuur blijft normaal..

Gewichtsverlies
Dit fenomeen wordt waargenomen bij 90% van de patiënten met een tumor in het hoofd van de klier en in 100% van de gevallen wanneer de tumor zich in het lichaam of de staart bevindt. De reden is dat er niet genoeg pancreasensap wordt geproduceerd. Dit verstoort de afbraak en opname van eiwitten, vetten en koolhydraten. Door een gebrek aan enzymen blijft er veel vet achter in de ontlasting. Het ziet er vettig uit, slecht van de wanden van het toilet afgewassen.

Verlies van eetlust (anorexia)
Anorexia wordt waargenomen bij 65% van de patiënten met hoofdkanker. In andere vormen kan het zich in 30% van de gevallen ontwikkelen.

Misselijkheid en overgeven
Deze spijsverteringsstoornissen ontstaan ​​als gevolg van knijpen door de tumor van de twaalfvingerige darm en maag. Diarree wordt ook vaak opgemerkt. Dit gebeurt bij 45% van de hoofdkanker en bij 35% van de tumor op het lichaam en de staart van de klier..

De ontwikkeling van secundaire diabetes
In 30-50% van de gevallen van alvleesklierkanker ontwikkelt diabetes zich. Dit komt doordat de aanmaak van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de opname van koolhydraten wordt verstoord. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid urine bij patiënten sterk toe en is er een sterke dorst.

Miltvergroting
Dit symptoom manifesteert zich bij patiënten met een tumor in de staart en het lichaam van de klier. Inwendige bloeding uit verwijde aderen van de maag is ook mogelijk..

Acute cholecystitis en acute pancreatitis
Deze verschijnselen gaan gepaard met het optreden van ernstige acute pijn in de bovenbuik, verminderde druk, ernstig braken en een sterke verslechtering van de algemene toestand. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij patiënten met hoofdkanker..

Alvleesklierkanker graden

Het bepalen van het stadium (graad) van kanker is nodig om de juiste behandelmethode te kiezen. Door de ernst worden dergelijke vormen onderscheiden.

Stadium I - maligne formatie is klein. Het gaat niet verder dan de alvleeskliergrenzen.
Fase II– heeft twee graden.

  • 2A is een kankergezwel verspreid naar het galkanaal of de twaalfvingerige darm. Geen verspreiding naar de lymfeklieren.
  • 2B - het neoplasma is uitgezaaid naar de lymfeklieren. De afmetingen kunnen variëren..

Stadium III - de groei van de tumor naar de maag, milt en dikke darm. Het kan zich verspreiden naar grote zenuwen en bloedvaten.
Stadium IV - de tumor verspreidt zich door de lymfeklieren, er verschijnen metastasen naar andere organen.

Uitzaaiingen van alvleesklierkanker
Metastase is een secundaire focus van een kankergezwel. Het komt doordat kankercellen zich door het lichaam verspreiden met een bloed- of lymfestroom. In het geval van alvleesklierkanker kunnen ze ook verdwijnen in de buikholte. In andere weefsels van de organen komen tumorcellen vast en beginnen zich intensief te delen, waardoor neoplasmata verschijnen. Het proces van het verschijnen van metastasen wordt metastase genoemd..

Bij alvleesklierkanker kunnen metastasen optreden in de buikholte, in de longen, maag, lever, darmen, botten, lymfeklieren dichtbij en op afstand en de hersenen.

Een alvleeskliertumor is gevaarlijk bij vroege uitzaaiingen. Vaak is het neoplasma zelf misschien klein, maar metastasen zijn al ver over de grenzen heen verschenen..

Er zijn tekenen van intoxicatie van kanker:

  • scherp gewichtsverlies en afbraak
  • obstructieve geelzucht veroorzaakt door verstopping van het galkanaal
  • ernstige pijn
  • ascites of waterzucht - ophoping van vocht in de buikholte
  • disfunctie van de lever, nieren, longen met hun nederlaag.
In het geval dat zich metastasen in de botten vormen, voelt de persoon ernstige aanhoudende pijn, vergelijkbaar met ischias. Wanneer er een nieuwe tumor in de lymfeklier ontstond, wordt de toename, verdichting en pijn opgemerkt. Bij longbeschadiging, hoesten, kortademigheid en bloedstrepen in het sputum kunnen optreden. Niermetastasen veroorzaken pijn in de onderrug, zwelling van de benen, verhoogde druk, het verschijnen van rode bloedcellen in de urine.

Alvleesklierkankerpreventie

Stoppen met roken, matig alcoholgebruik en goede voeding. Dit zijn de basisprincipes van preventie die voor iedereen beschikbaar zijn. Tijdige behandeling van diabetes, pancreatitis en goedaardige alvleeskliertumoren is ook belangrijk..

Let goed op uw gezondheid en voer tijdig preventieve onderzoeken uit..

Wordt alvleesklierkanker graad 4 behandeld?

Stadium 4-kanker is het laatste, meest ernstige en vergevorderde stadium van alvleesklierkanker. Hiermee wordt een ongecontroleerde proliferatie van tumorcellen opgemerkt. Het neoplasma bereikt een aanzienlijke omvang en uitzaaiingen worden in veel organen aangetroffen: botten, hersenen, lever.

Symptomen van alvleesklierkanker 4e graad

  1. Ernstige kankertoxiciteit veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam door de afvalproducten van tumorcellen.
  2. Ernstige pijn. Neoplasmata cellen werken in op de gevoelige zenuwuiteinden, die de weefsels en organen binnendringen. De pijn neemt lichtjes af wanneer de patiënt een embryopositie aanneemt.
  3. Ernstige uitputting. Vanwege het feit dat de activiteit van het maagdarmkanaal is verminderd. Spijsverteringssappen worden niet in de juiste hoeveelheid uitgescheiden, wat de vertering en opname van voedsel bemoeilijkt. Vaak treedt als gevolg van uitzaaiingen darmobstructie op, de functie van andere spijsverteringsorganen is verminderd.
  4. Ophoping van vocht in de buikholte, tot 20 liter. Het wordt geassocieerd met een overvloedige afgifte van het vloeibare deel van het bloed als gevolg van uitzaaiingen op het peritoneum.
  5. Een vergroting van de milt met meer dan 12 cm is splenomegalie. Dit lichaam is verantwoordelijk voor het in stand houden van de immuniteit en het filteren van het bloed. Daarom activeert het bij oncologische ziekten het werk, zuivert het bloed en hopen zich daarin gifstoffen op.
  6. Een significante toename van de leveromvang is hepatomegalie. Het kan worden veroorzaakt door het verschijnen van metastasen of een verhoogde leverfunctie, die kankerintoxicatie probeert te bestrijden..
  7. Vergrote supraclaviculaire en andere groepen lymfeklieren. Deze formaties filteren de lymfe, die vaak kankercellen draagt. Daarom kunnen er secundaire tumoren in ontstaan..
  8. Zachte subcutane knobbeltjes geassocieerd met vette necrose (weefselnecrose) veroorzaakt door metastasen.
  9. Migrerende tromboflebitis - het optreden van bloedstolsels (bloedstolsels) in verschillende delen van de aderen. Bloedstollingsstoornis.
Basisbehandelingen voor kankeralvleesklier 4e graad

De behandeling is gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt, het vertragen van de groei van de tumor en het stoppen van het verschijnen van metastasen.

  • Whipple's operatie volledige of gedeeltelijke verwijdering van de alvleesklier en delen van omliggende organen.
  • Palliatieve chirurgie gericht op het elimineren van complicaties. Hervat de doorgankelijkheid van het galkanaal en de darmen, elimineer het risico op bloeding.
  • Chemotherapie wordt uitgevoerd met 5-fluorouracil, carboplatin, Gemzar, Campto. Hierdoor verlengt u de levensduur van enkele maanden..
  • Stralingstherapie - behandeling van ioniserende straling. Straling vernietigt eiwitmoleculen in kankercellen, die er gevoeliger voor zijn dan gezonde weefsels. Als resultaat wordt een afname van de tumor opgemerkt..
  • Radiotherapie op het Cyber ​​Knife.
  • Symptomatische behandeling is gericht op het verlichten van pijn (pijnstillers, verdovende pijnstillers) en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
De levensverwachting bij alvleesklierkanker van de 4e graad hangt af van het aantal metastasen en hoe uitgesproken intoxicatie van kanker is, wat de kracht van het lichaam ondermijnt. En ook over hoe succesvol de behandeling zal zijn en hoe het lichaam zal reageren op chemotherapie. Een belangrijke factor is de mentale toestand en goede zorg van de patiënt..

De prognose van de levensverwachting bij 4e graads kanker is slecht. Overleving over een jaar is 4-5% bij intensieve behandeling. De gemiddelde levensduur is enkele maanden tot zes maanden. De duur hangt af van de intensiteit van het pijnsyndroom en de mate van vergiftiging van het lichaam met gifstoffen..

Hoeveel alvleesklierkankerpatiënten leven?

De levensduur van dergelijke patiënten hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen in verre gebieden (hersenen, botten). Doorslaggevend is of deze tumor verwijderd wordt. Ongeveer 10% van de patiënten gaat op tijd naar de dokter totdat de tumor voorbij de alvleesklier is en de aangrenzende aderen en zenuwen niet heeft aangetast. Ze hebben een betere kans op een gunstig resultaat..

2-5% van de patiënten met deze diagnose leeft langer dan vijf jaar. Dit zijn degenen bij wie in de vroege stadia alvleesklierkanker is vastgesteld, die een operatie hebben ondergaan en chemotherapie hebben ondergaan.

Als de patiënt een wijdverspreide tumor heeft, die als niet-werkzaam wordt erkend, wordt in dit geval de levensduur teruggebracht tot drie jaar na diagnose. Deze groep omvat tumoren die zijn gegroeid in aangrenzende weefsels en organen. Dit is 30-40% van de gevallen.

Toen de artsen vaststelden dat er uitzaaiingen op afstand zijn en het geen zin heeft om de operatie uit te voeren, is de levensverwachting ongeveer 6-12 maanden. Het aandeel van dergelijke patiënten is 50%. Ze krijgen onderhoudstherapie om de aandoening te verlichten en pijn te verlichten. Als de patiënt niet de juiste behandeling krijgt, vindt de dood binnen 2-3 maanden plaats.

Maar 90% van de patiënten met ernstige stadia van kanker leeft minder dan 10 weken. Dit gaat gepaard met een hoge postoperatieve mortaliteit en complicaties..

Het leven van patiënten verlengen en hun welzijn verbeteren, helpt:

  • het gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie
  • passende pijnstillers voorschrijven
  • stenose van de galwegen - zorgen voor het verwijderen van gal
  • gebruik van antidepressiva en psychologische begeleiding
  • gekwalificeerde patiëntenzorg

Wat zijn de tekenen van alvleesklierkanker??

Alvleesklierkanker wordt beschouwd als een moeilijk te diagnosticeren ziekte. In de vroege stadia zijn er geen karakteristieke symptomen die de arts zouden helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. Daarom is het zo belangrijk om voorzichtig te zijn met je gezondheid en aandacht te besteden aan kleine aandoeningen die ontstaan ​​door het spijsverteringsstelsel. Dit is zwaarte in de bovenbuik en onderrug, misselijkheid, geelheid van het oogwit. Als u in dit stadium een ​​arts raadpleegt, vergroot dit de kans op een succesvolle behandeling.

Bij het verzamelen van een anamnese kan een arts bij een patiënt pancreaskanker vermoeden. Anamnese is informatie over het welzijn van de patiënt en het verloop van de ziekte, die de arts tijdens het onderzoek ontvangt. Daarom is het erg belangrijk om de vragen van de arts duidelijk en volledig te beantwoorden.

Tekenen van alvleesklierkanker

  1. Pijn in de bovenbuik.
    • Meestal pijn of trekken.
    • Als de tumor zich in de alvleesklier bevindt, wordt pijn gevoeld in het rechter hypochondrium of in de navel.
    • Een tumor in het lichaam of de staart straalt naar de onderrug of het gebied tussen de schouderbladen.
    • Onaangename gevoelens zijn niet gerelateerd aan eten.
    • Verhoogde pijn 's nachts.
    • Vaak nemen pijnlijke gevoelens toe bij buigen, wat lijkt op ischias.

  2. Paraneoplastische symptomen - specifieke symptomen die verband houden met het optreden van een tumor.
    • Verminderde eetlust
    • Afkeer van een bepaald soort voedsel: vet- of vleesgerecht, koffie, alcohol
    • Slaapproblemen
    • Scherp gewichtsverlies
    • Migrerende perifere veneuze trombose

  3. Obstructieve geelzucht. Geelverkleuring van de huid en de oogrok is geassocieerd met compressie van het galkanaal. Gal komt niet in de darmen terecht, maar wordt in het bloed opgenomen, wat een reeks veranderingen veroorzaakt.
    • Geelverkleuring van de huid, slijmvliezen, oogproteïnen
    • Donkere urine
    • Ontlasting verlicht
    • Jeukende huid
    • Vergroting van de galblaas

  4. Spijsverteringsstoornissen, die resulteren in onvoldoende inname van gal en pancreas in de darm.
    • Diarree treedt op
    • Steatorrhea - hoog gehalte aan ongesplitste vetten in de ontlasting.
    • Een gevoel van zwaarte en overloop in de maag veroorzaakt door compressie van de tumor
    • Boeren verrot

  5. Ontkieming van een tumor in de maagwand of twaalfvingerige darm veroorzaakt bloeding.
    • Braken, dat lijkt op koffiedik door de aanwezigheid van een onzuiverheid van bloed in het maagsap
    • Uitwerpselen kolenzwart

  6. Tumorbeschadiging van de miltader veroorzaakt bloedaandoeningen.
    • Bloedarmoede - een afname van de concentratie rode bloedcellen
    • Leukopenie - een afname van het aantal witte bloedcellen
    • Trombocytopenie - een daling van het aantal bloedplaatjes

  7. Manifestaties van diabetes treden op tijdens de vernietiging van de insulineproducerende eilandjes van de alvleesklier. Dit leidt tot hormoontekort..
    • Intense dorst
    • Droge mond
    • Verhoogd urinevolume
    • Jeuk van de huid en slijmvliezen

  8. Waterzucht (ascites) wordt veroorzaakt door het verschijnen van metastasen op het peritoneum en de poortader. Ze veroorzaken een overvloedige uitstroom van vocht in de buikholte..
    • Een opgeblazen gevoel en gewichtstoename met algemeen gewichtsverlies
    • Abdominale vochtophoping

Wat zijn de methoden voor alternatieve behandeling van alvleesklierkanker?

Alvleesklierkanker bestrijden is een lang proces. De keuze van behandelmethoden hangt af van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Daarom moet u bij het kiezen van recepten voor traditionele geneeskunde contact opnemen met een professional in deze kwestie.

Onconventionele behandelingsmethoden kunnen de manifestaties van de ziekte helpen verzwakken en de groei van een kankergezwel stoppen. Dit is mogelijk als de patiënt vast in het succes van de behandeling gelooft, zich duidelijk aan de aanbevelingen van een specialist houdt en een volledige therapie volgt. De resultaten van een dergelijke behandeling moeten ook worden gecontroleerd door een oncoloog..

Patiënten wordt aangeraden om een ​​dagboek bij te houden waarin dagelijks de dosis en naam van de remedie, hun gevoelens en welzijn na inname worden vermeld. Dit helpt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren..

Hier is een overzicht van methoden die als effectief worden beschouwd..

Shevchenko-methode: wodka en plantaardige olie

Meet 30 ml verse, ongeraffineerde plantaardige olie en wodka af. Schud het mengsel gedurende 5 minuten in een goed gesloten pot zodat er geen delaminatie is. Het geneesmiddel moet tegelijk worden ingenomen. In de toekomst kan de dosis worden verhoogd tot 40 + 40.

Gebruik het product 15 minuten voor het eten op een lege maag. Doe dit 3 keer per dag na 6 uur. Eet slechts 3 keer per dag 25-30 minuten na behandeling.

Behandeld met cursussen van 10 dagen. Na de eerste kuur een pauze van 5 dagen en weer 10 dagen behandeling. Na de tweede kuur zijn er ook 5 rustdagen en de derde kuur. Daarna een pauze van 14 dagen. Het behandelingsregime ziet er als volgt uit: 10/5/10/5/10/14. Dan begint het allemaal met de eerste cursus. En dus voor meerdere jaren. Tijdens pauzes moet je jezelf wegen, een bloedtest doen en jezelf laten zien aan een oncoloog.

De auteur beweert dat er na 1-2 maanden verbetering wordt opgemerkt. Maar de minimale behandelingsperiode is 7-8 maanden. Dit is voldoende om kleine tumoren op te lossen.

Let op: start geen behandeling voor mensen die lijden aan chronische pancreatitis..

Kruidenbehandeling volgens de methode van Alefirova

De basis is het gebruik van tincturen van Aconite Dzhungarsky 2,5%. Het is noodzakelijk om de behandeling te beginnen met 1 druppel per dosis. Door dagelijks druppelsgewijs toe te voegen, brengt u de dosis op 30 druppels. Daarna een soepele dosisverlaging van 30 naar 1 druppel. Tinctuur verdund in een glas schoon water. Drink 3 keer per dag 40-50 minuten voor de maaltijd.

30 minuten na de medicatie moet je een afkooksel van kruidencollectie drinken:

  • Melkbloemige iriswortel 2 delen;
  • Farmaceutisch kruid 3 delen;
  • Gewone hop (kegels) 2 delen;
  • Calendula officinalis bloeit 1 deel;
  • Zaden van dille geur 1 deel;
  • Calamus wortelveen 1 deel;
  • Wortel vijftigerkruid rechtop 2 delen.
Een volle (met glijbaan) Art. giet 250 ml kokend water in een lepel en bewaar het 20 minuten in een waterbad. Koel en zeef dan. Voeg in de bouillon 1,5 ml 10% tinctuur toe van een grootbloemige monoflower. De consistentie wordt driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd in 100 ml ingenomen. Cursusduur - 2 maanden.

Er moet aan worden herinnerd dat behandeling met alternatieve methoden de operatie om de tumor te verwijderen niet kan vervangen. Verspil daarom geen tijd aan het zelf proberen van de ziekte af te komen. Het moment kan verloren gaan en de kanker zal zich uitzaaien naar andere organen. Gebruik daarom de recepten van de traditionele geneeskunde om de toestand te verbeteren en herhaling van de tumor te voorkomen, en niet als alternatief voor een operatie.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker - wat is het?

Chemotherapie is de behandeling van een kankergezwel met geneesmiddelen die gif of gifstoffen bevatten. Het doel van chemotherapie is kankercellen te doden of de snelheid van tumorgroei te verminderen..

De werking van chemotherapie is gericht op het verminderen van de activiteit van kankercellen. Op het menselijk lichaam hebben deze medicijnen ook een toxisch effect, maar in mindere mate. Dit komt doordat onrijpe cellen die actief groeien en delen, dat wil zeggen kanker, gevoeliger zijn voor de effecten van gifstoffen. De dosis van het medicijn is zo gekozen dat de stof een minimaal effect heeft op het menselijk lichaam en het maximum op de tumor.

Bij behandeling met deze medicijnen wordt de levensduur met gemiddeld 6-9 maanden verlengd. Er is ook een algemene verbetering in conditie, gewichtstoename, pijnvermindering, wat leidt tot een vermindering van 50% van medicijnen en pijnstillers. Momenteel wordt chemotherapie bij de behandeling van alvleesklierkanker voornamelijk gebruikt in combinatie met andere methoden..

Het werkingsmechanisme van chemotherapeutica is gebaseerd op een verandering in het DNA van tumorcellen. Deze structuur bevat de genetische informatie die nodig is voor het splitsingsproces. Als DNA wordt vernietigd, kan de kankercel zich niet vermenigvuldigen en zijn eigen soort voortplanten. Als gevolg hiervan sterven gemuteerde cellen af. Zo stopt de groei van de tumor en begint de vermindering ervan.

Chemotherapie wordt in cycli uitgevoerd. Dit pad is gekozen omdat de cel tijdens de delingperiode het meest vatbaar is voor chemotherapie. Daarom wordt chemotherapie voorgeschreven wanneer de kankercellen de delingsfase hebben bereikt..

Deze methode wordt als zachtaardig beschouwd omdat het relatief weinig schade toebrengt aan het menselijk lichaam. Er zijn twee soorten chemotherapie:

  • Monochemotherapie - één medicijn wordt gebruikt voor de behandeling
  • Polychemotherapie - twee of meer medicijnen worden gebruikt voor therapie. Ze worden parallel of afwisselend gebruikt..
Omdat toxines een effect hebben op het menselijk lichaam, treden er tijdens de behandeling een aantal bijwerkingen op:
  • misselijkheid en overgeven
  • diarree
  • haaruitval (alopecia)
  • verminderde hematopoëse (myelosuppressie);
  • toxische effecten op het centrale zenuwstelsel
In sommige gevallen kunnen complicaties optreden tijdens behandeling met chemotherapie. Ze worden geassocieerd met het feit dat de stoffen waaruit hun samenstelling bestaat, een effect hebben op gezonde weefsels en organen..

De volgende medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van alvleesklierkanker.

  1. Gemcitabine (Gemzar) - veroorzaakt een afname van de tumor en de uitzaaiingen met 10% en verlichting van de symptomen van de ziekte met 30% en een algehele verbetering.
  2. Docetaxel (Taxotere) - veroorzaakt een vertraging van de tumorgroei met 20% en een verbetering van het algehele welzijn met 15%. Gebruikt voor monotherapie.
  3. Combinatie FP– Fluorouracil en cisplatine. Deze polychemotherapie helpt niet iedereen. Maar bij die patiënten die een positieve respons op de behandeling hebben, stijgt de levensverwachting tot 11-12 maanden.
  4. De combinatie van GF is Gemcitabine (Gemzar) en Fluorouracil. Het treft 60% van de patiënten, het verlengt de levensduur tot een jaar of langer. Tumorgroei werd met 20% vertraagd.

Aanbevelingen voor het verlichten van de aandoening en het verminderen van bijwerkingen van chemotherapie

  • Gebruik geen medicijnen of voedingssupplementen tijdens chemotherapie zonder toestemming van een arts. Het kan een allergische reactie veroorzaken..
  • Drink meer vloeistoffen. De minimale dagvergoeding is 2 liter (water, compotes, thee, sappen). Geneesmiddelen en toxines worden via de nieren uitgescheiden. Door de hoeveelheid urine te verhogen, verlaagt u daarom de concentratie van gif in het lichaam.
  • De voeding moet evenwichtig en licht verteerbaar zijn. Het moet in grote hoeveelheden groenten, fruit, zeevruchten, vis, mager vlees, eieren bevatten. Zure melkproducten zijn een uitstekende bron van calcium. Koolhydratenproducten: granen, aardappelen, meelproducten geven het lichaam energie. Geheel geëlimineerd alcohol!
  • Om misselijkheid en braken te verminderen, kan de arts speciale medicijnen voorschrijven - Cerucal. Je kunt ook stukjes ijs, bevroren vruchtensap oplossen. Sta geen hongergevoel toe. Eet kleine maaltijden.
    Gerechten moeten van gemiddelde temperatuur zijn.
  • Het antidepressivum Duloxetine helpt de pijn te verminderen die wordt veroorzaakt door de werking van medicijnen op het zenuwstelsel..
  • Haaruitval is een van de meest voorkomende bijwerkingen. Daarom wordt aanbevolen om voor het begin van de cursus een kort kapsel te maken. Na behandeling groeit het haar weer aan.
  • Patiënten lijden bij de behandeling vaak aan depressie en apathie veroorzaakt door een disbalans in het stresshormoon cortisol. Het gebruik van ginseng-tinctuur helpt haar te verslaan..
  • Psychologisch consult kan de motivatie voor herstel en vitaliteit vergroten. Ook voor familieleden op wiens schouders de patiënt rust, is de hulp van een psycholoog nodig.
  • Probeer waar mogelijk in de frisse lucht te zijn en met mensen te communiceren. Leer verschillende ontspanningstechnieken. Dit zijn effectieve medicijnen tegen slapeloosheid..
Familieleden die voor een kankerpatiënt zorgen, moeten geduld hebben. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts duidelijk op te volgen, de tijdige inname van medicijnen te controleren en de patiënt sterk te ondersteunen. Bij de verzorging van bedpatiënten is hygiëne van groot belang.

Als u een operatie nodig heeft voor alvleesklierkanker?

In dit stadium kan alvleesklierkanker alleen in een vroeg stadium worden genezen..

Wanneer moet u een operatie uitvoeren??

Deze vraag wordt door de oncoloog bepaald, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het proces. Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om de alvleesklier te verwijderen, betekent dit dat het moment nog niet is gemist en dat de tumor geen tijd heeft gehad om zich naar andere organen te verspreiden. In dit geval kunt u geen tijd verliezen om de verspreiding van kankercellen in het lichaam te voorkomen. Omdat dit leidt tot het verschijnen van metastasen. De arts kiest samen met de patiënt het type operatie nadat de grootte van de tumor en de kenmerken ervan zijn bepaald. In latere stadia van de operatie kunnen ze de toestand van een persoon verlichten, maar hem niet van de ziekte ontlasten.

Welke soorten bewerkingen zijn er?

Er zijn drie soorten bewerkingen.

  1. Diagnostische (verkennende) werking. Vaak is het alleen tijdens de operatie mogelijk om de ware grootte van de tumor te bepalen, de verspreiding en de aanwezigheid van metastasen. De procedure is vrij snel en stelt u in staat de juiste behandelingsrichting te kiezen.
  2. Radicale (volledige) verwijdering van de tumor. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte en geeft een aanzienlijke kans op herstel..
  3. Palliatieve operaties zijn gericht op het verlengen van de levensduur en het verbeteren van de kwaliteit. Ze hebben twee richtingen:
    • Een deel van de tumor verwijderen als het onmogelijk is om het in zijn geheel kwijt te raken. Dit vergroot de slaagkansen van chemotherapie en bestraling..
    • Verwijdering van metastasen in andere organen of eliminatie van complicaties: obstructie van de darm of het galkanaal, preventie van maagruptuur.
Radicale verwijdering van de tumor. Keer bekeken:

Volledige verwijdering van de alvleesklier. Hiermee kunt u een tumor verwijderen die alle delen van de alvleesklier heeft bedekt. Het voordeel van deze operatie is dat het een minimum aan postoperatieve complicaties veroorzaakt. Na de operatie wordt de patiënt echter gedwongen enzympreparaten te nemen om de spijsvertering te normaliseren..

Operatie Whipple. Dit is de standaardtechnologie voor alvleeskliertumoren. Hiermee worden de kop van de klier, de twaalfvingerige darm, een deel van het galkanaal en de pylorus, de galblaas en de dichtstbijzijnde lymfeklieren verwijderd. Een dergelijke operatie verkleint het risico dat de tumor en zijn uitzaaiingen weer tevoorschijn komen. En ook om een ​​deel van de alvleesklier te behouden, wat in de toekomst belangrijk is voor een normale spijsvertering. De nadelen zijn onder meer dat tijdens de operatie weefsels die nog niet zijn aangetast door kankercellen kunnen worden verwijderd..

Distale pancreatectomie. Het wordt uitgevoerd wanneer de tumor de staart en het lichaam van de klier aantast. Deze onderdelen worden verwijderd, waardoor alleen het hoofd overblijft. Vaak worden tijdens de operatie ook de milt en galblaas verwijderd. Met de operatie kunt u kleine tumoren in de staart en het lichaam volledig verwijderen, maar deze worden als zeer traumatisch beschouwd.

Segmentale resectie van de alvleesklier. Dit is een operatie om het centrale deel van de klier te verwijderen. Het wordt uitgevoerd om de gezonde delen van het lichaam zoveel mogelijk te behouden. Om de uitstroom van maagsap naar de staart en het hoofd te herstellen, wordt een darmlus genaaid. Dit type operatie wordt vaak uitgevoerd om metastasen te verwijderen..

Minimaal invasieve chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd door een klein gaatje met behulp van een robotchirurgisch systeem, zoals daVinci. Hiermee kunt u complexe bewerkingen uitvoeren die niet onder normale omstandigheden kunnen worden uitgevoerd. Bovendien wordt een grote incisie in de buik vermeden..

De cryogene behandelmethode is gebaseerd op het "bevriezen" van tumorcellen bij lage temperaturen, wat leidt tot vernietiging ervan. Het wordt erkend als een van de veiligste, veroorzaakt geen complicaties en heeft een goed analgetisch effect. Verhoogt de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk. Het nadeel is dat het door weinig specialisten wordt beoefend.

Palliatieve chirurgie heeft tot doel de complicaties veroorzaakt door de tumor te elimineren.

  • met obstructieve geelzucht - zorg voor een interne route voor het verwijderen van gal in de darm of het verwijderen van gal uit
  • met darmobstructie - verwijder een deel van de darm dat door de tumor is aangetast.
  • met inwendige bloedingen - gehechte vaten worden gehecht
  • in geval van gevaar voor orgaanbreuk als gevolg van metastase - verwijdering van het aangetaste deel.
De levensverwachting na dergelijke interventies is maximaal 8 maanden..

Om de resultaten van de operatie te consolideren en om hergroei van de tumor te voorkomen, worden chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. In de toekomst zal de patiënt medicijnen moeten volgen /

Alvleesklierkanker Anesthesie

Anesthesie bij alvleesklierkanker is een van de belangrijkste behandelingsgebieden. Er is een algemeen aanvaard recept voor pijnstillende (pijnstillende) geneesmiddelen.

  1. In de beginfase - de eerste fase van chronische pijn wordt voorgeschreven niet-narcotische analgetica.
    • Analgin 2-3 keer elke 6-7 uur. In dit geval wordt 2 ml van een 50% -oplossing intramusculair of intraveneus toegediend. Overmatige doses en langdurig gebruik kunnen nierschade veroorzaken..
    • Paracetamol in tabletten. Eenmalige dosis van 500 mg. Met tussenpozen van 5-6 uur innemen Bij verhoging van de dagelijkse dosis kan het gevaarlijk zijn voor de lever.
    • Naproxen-tabletten. Drink 2-3 maal daags 250-400 mg bij de maaltijd.

  2. De tweede fase van behandeling van chronische pijn. Niet-narcotische analgetica hebben geen analgetisch effect. Narcotische analgetica worden voorgeschreven - opioïden (zwakke opiaten).
    • Tramadol - Dosis van 50-100 mg om de 4-6 uur Verkrijgbaar in tabletten en in oplossingen voor intramusculaire en intraveneuze toediening of in de vorm van injecties en druppelaars..
    • Dihydrocodeïne is een langwerkend medicijn voor maximaal 12 uur. Verkrijgbaar in tablets. Dosis 60-120 mg na 12 uur.
    • Promedol wordt na 6 uur 25-50 mg ingenomen. De maximale dagelijkse dosis van 200 mg. Misschien verslavend.

  3. De derde behandelingsfase voor chronische pijn. Als zwakke opiaten niet langer effectief zijn, ga dan door met sterke opiaten.
    • Prosidol-tabletten voor resorptie onder de tong of in de vorm van injecties. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg. Zwakker dan morfine, kan verslavend zijn.
    • Fentanyl in de vorm van injecties of druppelaars. Sterker dan morfine, maar heeft een kortdurend effect. Ook verkrijgbaar als pleister met een blijvend effect tot 72 uur.
Wanneer een patiënt recht heeft op verdovende pijnstillers?

Dit probleem moet worden behandeld door de behandelende arts. Tegelijkertijd houdt het rekening met de kracht van de pijn van de patiënt. Er is een stapsgewijs schema ontwikkeld wanneer milde pijn wordt behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Matige pijn (tweede fase) met een combinatie van niet-narcotische analgetica en milde opiaten. Voor ernstige pijn (volgende stappen) is de benoeming van sterke opiaten vereist.

De arts bepaalt het medicijn en de dosering. Schrijft een recept voor. Kankerpatiënten met een bevestigde diagnose komen in aanmerking voor gratis medicatie of 50% korting.

Regels voor de aankoop van verdovende pijnstillers.

Narcotische pijnstillers worden op recept bij de apotheek verkocht. Dit is een bijzondere vorm van het vastgestelde monster met het zegel van de arts en medische instelling. Het door de arts voorgeschreven recept moet worden gecertificeerd door het hoofd van de kliniek.

De patiënt krijgt alleen een specifiek medicijn voorgeschreven. Volgens dit recept kunt u de vervangende middelen niet in een apotheek nemen. Als het recept 15 dagen niet wordt gebruikt, wordt het ongeldig.

Het recept kan medicijnen worden voorgeschreven voor een kuur tot een maand. Dit moet apart worden aangegeven op het recept. Er is een maximale hoeveelheid van het medicijn verkrijgbaar bij de apotheek..

De patiënt is verbonden aan de apotheek op de woonplaats. Om dit te doen, wordt een bestelling afgegeven door het hoofd van de medische instelling, die maandelijks wordt bijgewerkt.