Welke groepen medicijnen worden voorgeschreven voor pancreatitis?

Pancreatitis vereist een uitgebreide en langdurige behandeling. Het eerste dat strikt moet worden nageleefd nadat het is geïdentificeerd, is een speciaal dieet, met als belangrijkste doel de alvleesklier te vergemakkelijken. Maar zonder twijfel is één dieet niet genoeg - medicamenteuze therapie is ook nodig, die varieert afhankelijk van de vorm van het verloop van de ziekte.

Medicamenteuze therapie voor pancreatitis: de benodigde pillen en medicijnen

In de kern is pancreatitis niets meer dan een ontsteking van de alvleesklier, met twee hoofdvormen.

Acute pancreatitis wordt meestal veroorzaakt door de ontwikkeling van enzymatische autolyse of zelfvertering van het orgaan. Het komt voor door beschadiging van azijncellen, dat wil zeggen de cellen die in het lichaam verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringsenzymen, evenals door de verhoogde scheiding van alvleesklierensap samen met een vertraging in de uitstroom. Hierdoor worden enzymen geactiveerd in de alvleesklier zelf, wat resulteert in acute pancreatitis. Schade aan azijncellen kan door verschillende redenen worden veroorzaakt: buikletsel, operaties aan het spijsverteringskanaal, vergiftigingen, allergische reacties, endocriene aandoeningen, waaronder zwangerschap. Maar meestal veroorzaakt acute pancreatitis grove fouten in de voeding, bijvoorbeeld overmatig vet voedsel en alcoholmisbruik.

De metgezel van acute pancreatitis is altijd een snijdende en langdurige gordelpijn in de bovenbuik. Soms straalt pijn uit naar het hart of het borstbeen.

Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen primaire chronische pancreatitis, waarbij ontsteking direct in de alvleesklier zelf ontstaat, en secundair, die het gevolg is van een andere ziekte van het spijsverteringsstelsel - gastritis, cholecystitis, maagzweer, enz. Acute pancreatitis zonder de juiste behandeling en een lange preventieve behandeling kan behoorlijk chronisch worden..

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee opeenvolgende fasen: het stadium van remissie, waarin de kwaliteit van leven van de patiënt enigszins verbetert, en het stadium van verergering, altijd vergezeld van hevige pijn en onmiddellijke medische aandacht vereist.

Maar ongeacht bij welke vorm van pancreatitis de patiënt wordt gediagnosticeerd, er is in ieder geval een ernstig gevaar voor zijn gezondheid. Omdat de aangetaste alvleesklier de taak die eraan is toegewezen - het verteren van voedsel - niet meer aankan in het volume waarin het dit zou moeten doen. Exocrien orgaanfalen als gevolg van pancreatitis leidt ertoe dat het lichaam niet de noodzakelijke stoffen uit voedsel ontvangt, wat leidt tot bloedarmoede, een scherp gewichtsverlies, vitaminetekort.

Pijnstillers

Ze zijn verplicht voor het verlichten van de toestand van de patiënt met acute pancreatitis of met verergering van de chronische vorm. In sommige gevallen kan de pijn langdurig, aanhoudend gedurende de dag en extreem ernstig zijn - tot bewustzijnsverlies. Om pijn te verlichten, kunnen pijnstillers intraveneus worden toegediend, wat de snelheid van hun blootstelling aanzienlijk verhoogt. Bij hevige pijn kan de arts blokkades voorschrijven die pijn verlichten.

Krampstillers

Krampstillers worden ook voorgeschreven om pijn te elimineren. Onder hun invloed breiden de vaten van de alvleesklier uit, worden spasmen van de gladde spieren van de galwegen en de sluitspier van Oddi verwijderd, waardoor de uitstroom van alvleesklierensap en gal in de twaalfvingerige darm wordt geschonden.

Ontstekingsremmende medicijnen

Het ontstekingsproces bij pancreatitis treft niet alleen de alvleesklier zelf, maar dringt ook vaak door in de aangrenzende organen. Om de verspreiding van dit proces te verminderen, worden ontstekingsremmende medicijnen en breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Het gebruik ervan kan het risico op ernstige complicaties verminderen, zoals sepsis, peritonitis, abces en pancreasnecrose..

Enzympreparaten

De arts kan alleen enzymtherapie voorschrijven ter compensatie van de aanmaak van enzymen door het aangetaste orgaan bij chronische pancreatitis zonder verergering. Enzymbevattende geneesmiddelen zijn onderverdeeld in een van twee groepen:

  • gebaseerd op pancreatine - een enzymbevattend extract van de alvleesklier, waarvan de actieve stoffen de vertering van voedsel vergemakkelijken, misselijkheid elimineren, het welzijn van de patiënt verbeteren;
  • gebaseerd op galzuren die effectief zijn voor het verteren van vetten en het verbeteren van de peristaltiek. Het gebruik van op gal gebaseerde medicijnen is echter vaak ongewenst, omdat galzuren een te actieve secretie van alvleesklierensap veroorzaken.

Maagzuurremmers

Antacida worden vaak voorgeschreven in combinatie met enzymbevattende geneesmiddelen om de activiteit van de laatste te versterken. Antacida worden ook gebruikt om de zuurgraad van maagsap te verminderen, omdat een te hoge concentratie zoutzuur erin een verhoogde activiteit van de alvleesklier kan veroorzaken.

Geneesmiddelen die volledig in menselijk bloed kunnen oplossen, worden beschouwd als opneembare antacida. Ze verminderen de zuurgraad snel, maar verschillen in de korte blootstellingsduur en een hele reeks bijwerkingen. Niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn op hun beurt onderverdeeld in twee groepen:

  • aluminiumzouten van fosforzuur;
  • aluminium-magnesiumpreparaten (soms kunnen er extra componenten aan worden toegevoegd).

Het hoogste therapeutische effect wordt bereikt door geneesmiddelen die een aluminiumkation bevatten, omdat de aanwezigheid de beste combinatie biedt van de eigenschappen van het medicijn: adsorberend, omhullend, neutraliserend en cytoprotectief effect. Aluminiumhydroxidepreparaten kunnen echter obstipatie veroorzaken en zijn relatief traag..

Aluminium-magnesiumproducten zijn optimaal wat betreft de snelheid van therapeutische werking en de afwezigheid van bijwerkingen. De combinatie van magnesium- en aluminiumhydroxiden heeft een hoog antacidumvermogen.

Desalniettemin gaat de moderne gastro-enterologie geleidelijk weg van het gebruik van maagzuurremmers, omdat geabsorbeerde maagzuurremmers vaak zuurterugval veroorzaken - een toename van de zuurproductie van de maag na het einde van het medicijn. In plaats van maagzuurremmers worden steeds vaker protonpompremmers zoals omeprazol voorgeschreven. Ze werken lange tijd betrouwbaar, hoewel het effect ervan niet zo snel optreedt als bij het nemen van antacida. Protonpompremmers verminderen de productie van zoutzuur en blokkeren een speciaal enzym in de cellen van het maagslijmvlies - H + / K + -ATPase of protonpomp - de belangrijkste schakel in zuurafscheiding.

Antisecretoire geneesmiddelen

Om de productie van spijsverteringsenzymen door een ziek orgaan te verminderen en de ontwikkeling van necrose te stoppen die optreedt als gevolg van het proces van zelfvertering, worden speciale antisecretoire geneesmiddelen gebruikt in therapie. Ze zijn nodig om pijn in de vroege stadia van acute pancreatitis te verminderen..

H2-blokkers van histamine-receptoren kunnen de synthese van zoutzuur in de maag onderdrukken, waardoor specifieke histamine-H2-receptoren worden geblokkeerd. Soms worden H2-antihistaminica voorgeschreven als onderdeel van enzymtherapie om het alvleesklier-enzympreparaat te beschermen tegen de effecten van maag-enzymen..

Elektrolytoplossingen

Bij pancreatitis treedt vaak intoxicatie op, die misselijkheid, braken en diarree veroorzaakt, wat uitdroging bij de patiënt kan veroorzaken, het bloedvolume vermindert en het niveau van elektrolyten daarin daalt.

Bij de behandeling van acute pancreatitis zijn elektrolytoplossingen verplicht, waarvan de werking is gericht op het herstel van de water-zoutbalans, waardoor het optreden van bloedstolsels wordt voorkomen. Oplossingen worden toegediend via een intraveneuze druppelaar. Als gevolg hiervan worden de viscositeit van het bloed en de zwelling van de aangetaste klier verminderd en wordt ook de microcirculatie van het bloed in het orgaan geactiveerd. Bovendien kan de introductie van dergelijke oplossingen een antischokeffect hebben en de bloeddruk normaliseren.

Preparaten voor de eliminatie van bijkomende symptomen van pancreatitis

Soms krijgt een patiënt met pancreatitis aanvullende medicijnen voorgeschreven om de bijkomende symptomen te elimineren. Patiënten met ernstige steatorroe krijgen bijvoorbeeld vitamines van groep B en in vet oplosbare vitamines van groepen A, D, E, K. Ook worden vitamines voorgeschreven voor enzymdeficiëntie om het tekort als gevolg van een slechte opname ervan uit voedsel te compenseren.

Kalmerende middelen worden gebruikt in geval van verhoogde angst of prikkelbaarheid van de patiënt veroorzaakt door constante pijnaanvallen. Daarnaast versterkt het gebruik van sedativa het effect van pijnstillers..

Misselijkheid en braken zijn enkele van de meest onaangename symptomen van pancreatitis, die de patiënt veel leed kunnen bezorgen. Daarom schrijven artsen deze patiënten vaak anti-emetica voor. De meeste oraal ingenomen medicijnen zijn in dit geval echter niet effectief - ze worden vervangen door injecties.

Om het risico op uitdroging te verminderen, kunnen medicijnen tegen diarree worden voorgeschreven om te voorkomen dat water en de stoffen die het bevat uit het lichaam worden teruggetrokken. Het gebruik van middelen tegen diarree voorkomt storingen in de water-elektrolytenbalans, de ontwikkeling van vitaminetekort, bloedarmoede en een gebrek aan eiwitten.

Enzymatische therapie van chronische pancreatitis

Een van de belangrijkste functies van de alvleesklier is de productie van een speciaal pancreassap, dat enzymen bevat voor het verteren van voedsel. Een gezonde klier produceert ongeveer twee liter van dit sap per dag. Bij een normaal verteringsproces wordt het sap onmiddellijk uitgescheiden in het lumen van de twaalfvingerige darm. Maar bij pancreatitis kan de aangetaste klier enzymen niet in het juiste volume synthetiseren, wat een tekort aan alvleesklier-enzymen veroorzaakt. Overtreding van de synthese van enzymen leidt tot een schending van de spijsvertering.

Alle soorten pancreatitis kunnen tot op zekere hoogte enzymdeficiëntie veroorzaken, maar klinische manifestaties treden alleen op met een significante afname van de functionele activiteit van de alvleesklier - met ongeveer 90%. De patiënt ontwikkelt steatorroe, flatulentie, polyphecalis, vitaminetekort, uitdroging, bloedarmoede, misselijkheid, braken, gewichtsverlies. Het gebrek aan een adequate behandeling voor enzymdeficiëntie kan ernstige uitputting van het lichaam van de patiënt veroorzaken.

Voor de behandeling van enzymdeficiëntie bij pancreatitis kan enzymtherapie worden gebruikt. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze methode alleen mag worden gebruikt in de chronische vorm van de ziekte; in alle andere gevallen zijn enzympreparaten volledig verboden. Pas na het verwijderen van de exacerbatie kan de arts een kuur met enzymtherapie voorschrijven.

Naast het verbeteren van de spijsvertering, kunnen enzymbevattende geneesmiddelen ook bijdragen aan de verlichting van pijn. Dit komt door het mechanisme van omgekeerde remming van de enzymproductie, aangezien pancreatine in doseringsvorm, dat in voldoende hoeveelheid in het lumen van de twaalfvingerige darm terechtkomt, leidt tot inactivering van de cholecystokinine-releasing factor, die helpt bij het verminderen van cholecystokinine in het bloed en de secretie van de pancreas (door het principe van "feedback"). Dit vermindert autolyse, intraductale druk en pijn, waardoor de alvleesklier tijdens de therapie functionele rust krijgt. Indicaties daarvoor zijn diarree, manifestaties van dyspepsie, snel gewichtsverlies en steatorroe.

Enzymtherapie wordt meestal uitgebreid gebruikt, samen met andere behandelmethoden en een speciaal dieet. Zelftoediening van enzymen bij pancreatitis is ongewenst bij twijfel over de vorm van de ziekte. De arts moet een behandeling voorschrijven op basis van de medische geschiedenis, symptomen en de ernst van de ziekte. Alleen in dit geval kunnen enzymen de patiënt helpen en het verloop van een toch al gevaarlijke ziekte niet verergeren.

Welke enzymen helpen bij het verminderen van de belasting van de alvleesklier bij pancreatitis?

Enzympreparaten op basis van pancreatine, zoals bijvoorbeeld Mikrasim®, helpen de alvleesklier te ondersteunen en vergemakkelijken het verteringsproces. Het is verkrijgbaar in de vorm van capsules, waarin microgranulaat met een diameter van minder dan 2 mm is ingesloten, met actieve pancreasenzymen: amylase, protease, lipase.

Micrasim®-capsules bestaan ​​uit in maagsap oplosbare gelatine, terwijl de schaal van microgranules alleen enzymen kan afgeven in het alkalische medium van de dunne darm. Hierdoor lost de werkzame stof Mikrasima® niet op in de maag zoals tabletten, maar met voedsel komt het de twaalfvingerige darm binnen, dat wil zeggen naar de plaats waar het grootste deel van het spijsverteringsproces plaatsvindt.

Bovendien kunnen enterisch oplosbare pellets, vanwege hun kleine formaat, gelijkmatig worden gemengd met voedsel, wat zorgt voor een uniforme en volledige vertering ervan. Mikrazim® begint actief te "werken" binnen een half uur na het oplossen van de beschermende schaal.

Micrasim® kan worden gebruikt voor pancreasenzymdeficiëntie. Bovendien bevelen gastro-enterologen het aan om de omstandigheden voor dyspepsie te corrigeren als gevolg van te veel eten, onregelmatig eten, te zwaar eten of als de spijsvertering na de operatie wordt verstoord. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor het medicijn, zelfs zeer jonge kinderen mogen het gebruiken na overleg met de kinderarts.

Contra-indicaties: acute vorm van pancreatitis, verergering van chronische pancreatitis, individuele intolerantie voor componenten.

Mikrasim® is verkrijgbaar in twee doseringen - 10.000 en 25.000 eenheden, de vereiste toedieningsconcentratie wordt voorgeschreven door een arts en hangt af van de ernst van de enzymdeficiëntie. Neem Micrasim® oraal in met voldoende vloeistof.

Het medicijn Mikrazim® is opgenomen in de lijst van vitale en essentiële medicijnen. Het registratienummer van het medicijn in het Staatsregister van Geneesmiddelen is LS-000995 van 18 oktober 2011, voor onbepaalde tijd verlengd op 16 januari 2018.

Zonder tijdige behandeling kan pancreatitis chronisch worden en complicaties veroorzaken, waaronder pancreasnecrose..

Het medicijn Mikrasim ® bevat alvleesklier-enzymen die alleen in de darm kunnen worden vrijgegeven, waardoor het verteringsproces maximaal wordt aangepast aan het natuurlijke.

Chronische pancreatitis tijdens een exacerbatie gaat gepaard met periodieke of constante pijn in de bovenbuik, die op een gordel kan lijken, evenals misselijkheid (tot braken), dunne ontlasting en een opgeblazen gevoel.

Voor de vertering van een portie calorierijk voedsel (ongeveer 150 g) zijn 10.000 eenheden actieve enzymen * nodig. Er zijn er zo veel in één capsule Mikrasim ®, waardoor de tool de spijsvertering kan helpen verbeteren.

* Voor de vertering van calorierijk voedsel met een gewicht van 150 g, op basis van het feit dat voor de vertering van 500 g calorierijk voedsel ten minste 30.000–35.000 eenheden lipase nodig zijn. I. Yu. Kuchma "Enzympreparaten bij de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal". The Pharmacist, 2009, nr.7.

* In het geval van exocriene pancreasinsufficiëntie bij chronische pancreatitis.

Bij de behandeling van de effecten van pancreatitis kunnen geneesmiddelen worden aanbevolen om de spijsvertering te normaliseren die amylase, lipase en protease bevatten..

Het medicijn Mikrasim ® kan worden gebruikt als vervangingstherapie voor verschillende oorzaken van exocriene pancreasinsufficiëntie.

Om de dosering van het medicijn en een voldoende mate van enzymdeficiëntie nauwkeurig te bepalen, worden laboratoriumtests gebruikt die afwijkingen van de norm van bepaalde enzymen nauwkeurig kunnen vaststellen door hun gehalte in bloedserum, ontlasting en urine.

Lijst van pancreasenzymen

Het ontstekingsproces in de alvleesklier gaat vaak gepaard met een schending van de aanmaak van enzymen. Het kan worden waargenomen als een verminderde scheiding van componenten of juist vergroot. Om dit probleem aan te pakken en het werk van het lichaam te ondersteunen, schrijven artsen enzympreparaten voor de alvleesklier voor.

Pancreatic Pangrol

Enzymen voor de alvleesklier zijn nodig om het verteringsproces goed te organiseren. Pangrol verwijst naar medicijnen, waaronder pancreatine. Het geneesmiddel vertoont een lipolytisch, proteolytisch en amylolytisch effect. Helpt het gebrek aan pancreasenzymen goed te maken.

Het actieve ingrediënt is betrokken bij de vertering van koolhydraten, vetten en eiwitten. Wanneer pancreatine het spijsverteringskanaal binnenkomt, valt het uiteen in vier stoffen: lipase, trypsine, amylase en chymotrypsine. Het effect na toediening treedt op na 40-50 minuten.

Alvleeskliertabletten worden in chronische vorm voorgeschreven voor pancreatitis. Nog steeds in de instructie worden andere indicaties geschreven in de vorm:

  • dyspeptische stoornis;
  • aandoeningen na bestralingstherapie;
  • taaislijmziekte;
  • diarree van onbekende oorsprong.

Het medicijn wordt gebruikt om aandoeningen te corrigeren die verband houden met de spijsvertering en assimilatie van voedsel. Het helpt de doorgang van vette, schadelijke en plantaardige gerechten te verbeteren. Het is geïndiceerd voor inactieve levensstijl, kauwapparaatstoornis..

Alvleesklier Penzital


In de regel hebben enzymatische preparaten voor de alvleesklier een minimum aan contra-indicaties. Daarom worden ze voorgeschreven voor problemen, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen, ouderen en zwangere vrouwen.

Penzital is zo'n middel. Als actief ingrediënt werkt pancreatine. Onder invloed van een alkalische omgeving, die in de dunne darm aanwezig is, komt het vrij. Als gevolg hiervan fungeert het als vervanging voor alvleesklierensap..

Het geneesmiddel is voorgeschreven voor:

  • exocriene pancreasinsufficiëntie in aanwezigheid van chronische pancreatitis of pancreatectomie;
  • post-resectie in gastro-enterologie;
  • achilia;
  • verhoogde productie van zoutzuur;
  • verminderde productie van maagsap;
  • fouten in voeding;
  • dyspeptische stoornis door leverziekte.

Het wordt gebruikt als voorbereidende maatregelen vóór het onderzoek van de maagholte en het darmkanaal.

Goedgekeurd voor de behandeling van kinderen vanaf 6 jaar. Veroorzaakt in zeldzame gevallen bijwerkingen in de vorm van:

  • diarree of langdurige obstipatie;
  • hyperuricosurie;
  • ongemakkelijke gevoelens in de epigastrische regio;
  • hyperurikemie;
  • vorming van structuren in de dikke darm;
  • irritatie in het perianale gebied;
  • irritatie van het mondslijmvlies;
  • misselijkheid.

Het is verboden om te gebruiken voor acute pancreatitis, verergering van chronische ontsteking, verhoogde gevoeligheid voor de werkzame stof.

Alvleesklier Hermitale capsules

Als enzympreparaten voor de alvleesklier worden voorgeschreven, kan de lijst enorm zijn. Een van de vaak voorgeschreven fondsen wordt beschouwd als Hermitage. Het medicijn is verkrijgbaar in capsules. De samenstelling bevat 4 hoofdcomponenten: lipase, alfa-amylase, trypsine en chymotrypsine. Deze stoffen helpen bij de afbraak van eiwitten tot aminozuren, vetten tot glycerol en vetzuren, koolhydraten tot zetmeel en monosacchariden..

Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met voedingsfouten. Geschikt als vervangingstherapie voor de ontwikkeling van cystische fibrose.

De instructies geven andere indicaties aan in de vorm van:

  • chronisch beloop van pancreatitis;
  • seniele leeftijd;
  • alvleesklierkanker;
  • kanaalobstructie;
  • cholestatische hepatitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • levercirrose;
  • dysbiose;
  • gedeeltelijke resectie van de maagholte.

Tijdens de behandeling kunnen periodieke diarree, misselijkheid en pijn aan de linkerkant van de buik optreden..

Het heeft enkele contra-indicaties in de vorm van:

  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • draagtijd in elk trimester;
  • terugval van chronische pathologie;
  • verhoogde gevoeligheid voor actieve of hulpcomponenten.

De dagelijkse dosering is 2 tot 4 capsules.

Spijsvertering Micrasim


Pancreaspancreatitismedicijnen worden voorgeschreven als aanvullende behandeling. Hun effect is gericht op het behoud van de werking van de spijsverteringsorganen en het herstel van celstructuren. De belasting van de alvleesklier wordt verminderd, waardoor het zijn eerdere werk hervat.

De samenstelling omvat pancreatine, dat bij het binnendringen in de dunne darm opsplitst in lipase, amylase en protease. Microzyme draagt ​​bij aan de vertering van voedsel, zonder de maagholte te belasten. Dit proces wordt verklaard door de aanwezigheid van een enterische coating. In de capsule zitten korrels in de vorm van minimicrosferen. Het effect na inname van de pil treedt op in 30-40 minuten.

Het wordt gebruikt als vervangingstherapie voor pancreasinsufficiëntie tegen de achtergrond van cystische fibrose, chronische orgaanontsteking, proliferatie van een tumor of alvleesklierkanker, operatie met verwijdering van een deel van het orgaan.

Gebruikt bij de symptomatische behandeling van chronische gastritis met een lage zuurgraad, functionele dyspepsie, lever- en galwegaandoeningen, ziekten van de dikke darm en dunne darm met verminderde evacuatiefunctie.

Het kan worden ingenomen na het eten van vet voedsel met te veel eten, dat wordt gekenmerkt door zwaarte in de buik, winderigheid en een opgeblazen gevoel.

De medicatie wordt goed verdragen. Maar de instructies beschrijven een aantal bijwerkingen in de vorm:

  • huiduitslag, jeuk en roodheid;
  • diarree of constipatie van langdurige aard;
  • misselijkheid en overgeven;
  • pijn in de epigastrische regio.

Het heeft een minimum aan contra-indicaties. De dagelijkse dosering is 1-2 capsules, afhankelijk van het aantal eenheden van de werkzame stof.

Alvleesklier


Creon is een van de beste pancreasenzymen. Dit wordt bewezen door de hoge kosten en effectiviteit..

Verkocht in de vorm van capsules, die zijn bekleed met een speciale beschermende schaal. Helpt bij het verbeteren van spijsverteringsprocessen. De samenstelling bevat drie hoofdenzymen: lipase, protease en amylase. Draag bij aan de vergemakkelijking van de afbraak van koolhydraten, eiwitten en lipiden.

Deeltjes worden gepresenteerd in de vorm van kleine microbolletjes. Zodra de capsule het spijsverteringskanaal binnenkomt, begint het membraan op te lossen en komt pancreatine vrij.

Het wordt voor sommige ziekten voorgeschreven in de vorm van:

  • een genetische ziekte die cystische fibrose wordt genoemd;
  • chronisch ontstekingsproces in de alvleesklier;
  • herstelperiode na eerdere operatie;
  • revalidatiefase na resectie van de maag of pancreas;
  • spijsverteringskanker;
  • obstructie van de alvleesklier of verstopping met verkalking;
  • geschiedenis van acute pancreatitis om orgaanfunctionaliteit te herstellen.

Het is voorgeschreven voor kinderen vanaf 3 jaar, zwangere en zogende vrouwen, ouderen. De arts bepaalt de dagelijkse dosis afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het verloop van de ziekte. Als de patiënt de capsule niet kan doorslikken, wordt de inhoud ervan opgelost in een lepel thee met citroen. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om veel water te drinken..

Alvleesklierfeest


Plantaardige enzymen voor de alvleesklier worden als gunstiger beschouwd dan hun tegenhangers. Vaak begint de arts het spijsverteringsstelsel te behandelen met medicijnen, die slechts één enzym bevatten in de vorm van pancreatine.

Maar er is een lijst met kruidenpreparaten. Een daarvan is Festal. De samenstelling van het medicijn omvat pancreatine, hemicellulose en gal. Door deze uit meerdere componenten bestaande samenstelling wordt de vertering van voedsel sterk verbeterd. Het is mogelijk om niet alleen vetten of koolhydraten te verwerken, maar ook plantaardige vezels. Werkzame stoffen komen niet in de algemene bloedbaan terecht en zijn daardoor veilig.

Het enzympreparaat is geïndiceerd voor:

  • diffuse pathologie van de lever. Helpt bij de behandeling van alcoholische, toxische hepatitis, cirrose;
  • aanzienlijk verlies van galzuren. Dit proces geldt vooral voor degenen bij wie de galblaas eerder is verwijderd;
  • schending van neurohumorale regulatie tijdens het proces van galvorming. Dergelijke aandoeningen omvatten gastritis in chronische vorm, duodenitis en cholecystitis;
  • schending van de circulatie van galzuren. Leidt vaak tot gal dyskinesie, malabsorptie en dysbiose.

Het is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen vanaf 3 jaar. De dosering wordt door de arts gekozen op basis van de indicaties.

Pepphis voor de behandeling van de alvleesklier


Om het spijsverteringskanaal te behouden, worden geneesmiddelen met meerdere componenten voorgeschreven. Pepfiz heeft een goed effect. Dit medicijn is opmerkelijk omdat het tot de categorie windafdrijvende geneesmiddelen behoort. Het versnelt de motorische functionaliteit van het maagdarmkanaal, vermindert de vorming van gassen in de maag, normaliseert het verteringsproces van voedsel door de aanwezigheid van enzymen.

Het medicijn is verkrijgbaar in bruistabletten. Het bestaat uit schimmeldiastase, papaïne, simethicone. Het wordt voorgeschreven voor leveraandoeningen, chronische pancreatitis, niet-ulcus dyspepsiesyndroom, enteritis, flatulentie.

Het is verboden te gebruiken bij kinderen, zwangere en zogende vrouwen. Voorzichtigheid is geboden bij de ontwikkeling van arteriële hypertensie, lever- en nierpathologieën..

De tablet is opgelost in water. De voltooide drank wordt na een maaltijd geconsumeerd. Veelvoud van toepassing 2-3 keer per dag.

Mezim Forte voor alvleesklierproblemen

Als een storing van de alvleesklier wordt waargenomen bij jonge kinderen of aanstaande moeders, is het beter om een ​​veiliger hulpmiddel te kiezen. Dit wordt beschouwd als Mezim Forte. Verkrijgbaar in gecoate tabletten..

Het effect van het medicijn is gericht op het compenseren van de insufficiëntie van de exocriene orgaanfunctionaliteit. Helpt bij het afbreken van vetten, eiwitten en koolhydraten. Het wordt gebruikt voor dystrofische veranderingen in de lever, maag en darmen. Effectief bij het chronische beloop van pancreatitis bij volwassenen.

De dagelijkse dosering varieert van 1 tot 4 tabletten. Het hangt allemaal af van de leeftijd en het type pathologie. Het is beter om voor de maaltijd in te nemen. Je kunt niet kauwen.

Welke medicatie het beste is, hangt af van het type ziekte. De arts moet het geneesmiddel en de therapeutische therapie selecteren. Het hele proces moet volledig plaatsvinden, waarbij het rust op het klinische beeld.

Alvleesklier-enzympreparaten

De alvleesklier is de belangrijkste bron van enzymsubstanties die helpen bij het verteren van eiwitten, vetten en koolhydraten. Alvleesklierensap bevat lipase, amylase, trypsine en chymotrypsine, evenals bicarbonaationen die de zure maaginhoud neutraliseren.

Tekenen van enzymdeficiëntie

De alvleesklier heeft het unieke vermogen zich aan te passen aan de voeding en produceert precies zoveel enzymen als nodig zijn voor een normale spijsvertering. Dus, met het overwicht van koolhydraatvoedsel, wordt amylase voornamelijk uitgescheiden, eiwit heeft meer trypsine nodig om te verwerken en het gebruik van vet voedsel draagt ​​bij aan een verhoogde lipaseproductie.

Onder invloed van een aantal factoren kan de functie van de alvleesklier afnemen, wat onvermijdelijk gepaard gaat met een verslechtering van de spijsvertering door een gebrek aan enzymen. Overtreding van secretie en tekort aan enzymen zijn meestal het gevolg van pancreatitis, waarbij het orgaan ontstoken raakt en het klierweefsel geleidelijk wordt vervangen door bindweefsel.

Schade aan de alvleesklier gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de bovenbuik onder de ribben;
  • toegenomen zweten en tachycardie;
  • koorts en algemene zwakte;
  • gele huidskleur en sclera;
  • indigestie, misselijkheid en braken.

Door de kleur en textuur van de ontlasting is te bepalen welk enzym ontbreekt. Dus met een amylasetekort komt de drang om te poepen vaker voor, de ontlasting wordt waterig door malabsorptie in de dunne darm. Koolhydraatintolerantie, vitaminetekort en gewichtsverlies worden waargenomen..

Lipase-deficiëntie gaat gepaard met een aandoening die steatorrhea wordt genoemd, wanneer de hoeveelheid vet in de ontlasting toeneemt. De kleur van de ontlasting verandert in geel of oranje, de consistentie wordt olieachtig-vloeibaar.

Gebrek aan trypsine beïnvloedt de aanwezigheid van onverteerde vezels in de ontlasting, wat vaak tot bloedarmoede leidt.

Toepassingsfuncties

Met het regelmatig verschijnen van pijn, went een persoon eraan, wat beladen is met de ontwikkeling van necrose en andere complicaties. Om ze te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling tijdig te starten en de exocriene pancreasfunctie te herstellen.

Enzymen zijn eiwitverbindingen die vitamines, mineralen en andere heilzame stoffen bevatten. Ze zijn in voldoende hoeveelheden aanwezig in producten van dierlijke oorsprong (vlees, melk, boter). Dit is echter niet voldoende, omdat tijdens de warmtebehandeling elk eiwit wordt vernietigd.

Daarom verdienen enzympreparaten voor de alvleesklier, die verkrijgbaar zijn in tabletten of capsules, de voorkeur. Hoe werken ze en welk effect te verwachten? Na inname van het geneesmiddel neemt de aanmaak van enzymen door de alvleesklier af en neemt de druk in de alvleesklierkanalen af. Als gevolg hiervan neemt de zwelling van het lichaam af en vertraagt ​​de vernietiging ervan..

Wanneer de tablet in de darm is opgelost, wordt er een signaal naar de hersenen gestuurd over de aanwezigheid van de benodigde hoeveelheid enzym, wat leidt tot het deactiveren van de klier. Sommige medicijnen in tabletten hebben echter een nadeel: in de zure omgeving van de maag lost hun schaal gedeeltelijk of volledig op en bereikt het medicijn de darm in gewijzigde vorm. Daarom wordt aanbevolen om enzymbevattende tabletten in te nemen in combinatie met maagzuurremmers die de maagzuurgraad verminderen..

Na ontvangst van de resultaten van de tests kan de arts enzym- of anti-enzympreparaten voorschrijven. Deze laatste zijn nodig voor hyperfunctie van de alvleesklier, wanneer overtollige enzymen worden geproduceerd.

Behandeling met pancreasenzymen wordt lange tijd uitgevoerd. Als pancreatitis in acute vorm wordt gediagnosticeerd, worden ze voorgeschreven voor een periode van zes maanden tot een jaar. Bij de chronische vorm van de ziekte worden enzymen continu ingenomen, zonder onderbrekingen.

Enzymatische preparaten worden aanbevolen voor eenmalig gebruik in geval van voedingsfouten, vergezeld van brandend maagzuur, winderigheid of misselijkheid. Als dergelijke verschijnselen systematisch worden waargenomen, is het noodzakelijk om de normale werking van de alvleesklier te verifiëren nadat het examen is geslaagd. Het is gemakkelijk te doen, doe gewoon een biochemische bloedtest.

Er moet ook worden opgemerkt dat het gebruik van enzymen niet alleen is geïndiceerd voor ziekten van de alvleesklier, maar ook voor het herstel van de functies van andere organen - de maag, darmen en galblaas. Daarom kunnen ze worden voorgeschreven onder de volgende voorwaarden:

  • zweer, gastritis, gastroduodenitis;
  • galsteenziekte;
  • darmpathologieën;
  • functionele dyspeptische stoornissen.

Indicaties voor gebruik zijn de revalidatieperiode na chirurgische ingrepen aan de spijsverteringsorganen, bijvoorbeeld galblaasresectie.

Rassen

Enzymatische middelen vormen de basis van therapeutische behandeling, die vooral effectief zal zijn in combinatie met een therapeutisch dieet. De lijst met gebruikte medicijnen is als volgt:

  • Pancreatin, Pangrol, Panzinorm, Pancreon, Penzital, Pancreoflat, Pancurmen, Pankral, Pepfiz;
  • Mezim-forte, Merkenzyme, Wobenzym, Phlozenzyme, Unienzyme, Kotazim-forte;
  • Nygedase, Oraza, Somilase;
  • Abomin, Betaine;
  • Cadistal, Ipental, Digestal, Festal, Enzistal.

Al deze medicijnen hebben veel generieke geneesmiddelen die een of meer actieve ingrediënten bevatten. Omdat de preparaten een andere dosering en samenstelling hebben, kan onafhankelijk gebruik eerder kwaad dan voordeel opleveren. Welke werkt beter en sneller - de dokter beslist.

In de eerste dagen na een aanval van acute pancreatitis wordt vasten voorgeschreven voor een dag of langer. Dan, in het geval van een overmatige hoeveelheid enzymen, kan de arts antienzymen voorschrijven:

  • Aminocapronzuur-epsilon;
  • Somatostatin;
  • Vasopressin;
  • Ingitrile;
  • Isoprenaline;
  • Calcitonin;
  • Contrical et al.

Algemene voedingsaanbevelingen zijn als volgt: alleen magere voedingsmiddelen met een minimum aan vlees, vloeibare granen en puree. Je moet alkalisch mineraalwater zonder gas drinken, tot twee liter per dag.

Pancreatin

Pancreatin bevat dezelfde werkzame stof, waaronder amylase, lipase en protease. Het voordeel van dit medicijn is betaalbaarheid en hoge efficiëntie met onvoldoende pancreasfunctie.

Met behulp van Pancreatin verbetert het spijsverteringsproces en treden zeer zelden bijwerkingen op. Bovendien heeft het medicijn geen invloed op de galblaas en stimuleert het de synthese van gal niet. De dosering van pancreatine hangt af van de leeftijd van de patiënt en de mate van schade aan de alvleesklier. Gemiddeld is het 150.000 eenheden / dag, de maximale dosis is 400.000 eenheden / dag..

Mezim Forte

Dit medicijn bevat ook pancreatine, maar in een veel hogere dosering. Er zijn drie varianten: Mezim, Mezim-forte en Mezim-20000. Ze verschillen in de hoeveelheid lipase in hun samenstelling:

  • Mezim - 3500 eenheden;
  • Mezim-forte - 10.000 eenheden;
  • Mezim 20.000 - 20.000 eenheden;

Net als Pancreatin bevatten alle Mezim-soorten, naast lipase, amylase en protease, evenals trypsine en chymotrypsine. Er moet aan worden herinnerd dat het product enzymen bevat die het slijmvlies van de mondholte negatief kunnen beïnvloeden. Daarom moeten ze zonder kauwen worden ingenomen. Analogen van Mezim zijn Creon, Pangrol en Pancreasim.

Het medicijn kan niet worden ingenomen met acute pancreatitis en verergering van chronische. De standaard enkele dosering is 1-2 tabletten, met ernstige schade aan de alvleesklier, deze wordt verhoogd tot 4 tabletten.

Creon

Het voordeel van Creon is de vrijgavevorm - gemalen pancreatine, geplaatst in een betrouwbare capsule. Deze capsule bevat mini-microbolletjes met een kleine diameter. Na inname lost de capsule op met maagsap en de vrijgekomen microsferen gaan verder naar de darmen zonder te reageren op een agressieve omgeving.

Pancreatine-microsferen werken in de twaalfvingerige darm en gaan de chemische reacties aan van het katabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Het voordeel van microsferen is dat het medicijn dat erin zit, gelijkmatig met voedsel wordt gemengd en over de maaginhoud wordt verdeeld.

Creon mini-balletjes bereiken de darmen sneller en werken alleen daar dankzij hun schaal. Het medicijn is verkrijgbaar in een dosering van 10.000, 25.000 en 40.000 eenheden, waardoor het in ernstige stadia van pancreatitis kan worden gebruikt.

Festal, Enzystal en Normoenzyme

Festal is verkrijgbaar in de vorm van met maagsapresistente tabletten bevattende pancreatine en rundergal, die helpt bij het oplossen en adsorberen van vetten. Daarnaast heeft de Festal hemicellulose, wat de vertering van vezels vergemakkelijkt. Dit onderdeel voorkomt een opgeblazen gevoel en winderigheid..

Enzistal-tabletten zijn een analoog van Festal, maar ze zijn wat goedkoper. Let bij het kopen op de verpakking en de exacte naam van het medicijn, want er is ook Enzistal-P. Het is aanzienlijk verschillend van samenstelling en bevat slechts één werkzame stof - Pakreatin. Terwijl Enzystal hetzelfde drie-componenten medicijn is als Festal. Normoenzyme is een ander Festal-analoog, dat wordt gekenmerkt door een hoog amylase-gehalte van 5000 eenheden.

Wobenzym

Veel artsen beschouwen Wobenzym als het meest effectieve medicijn, dat verschillende nuttige componenten in zijn samenstelling heeft:

Bromelaïne is een proteolytisch enzym dat een soort eiwit zoals protaminesulfaat effectief afbreekt. Bovendien heeft bromelaïne een ontstekingsremmend en anti-aggregant (bloedverdunnend) effect, evenals het vermogen om weefselregeneratie te versnellen.

Rutoside is een vitamine, een bioflavonoïde, die de doorlaatbaarheid van haarvaten verbetert en hun kwetsbaarheid voorkomt. Tijdens de spijsvertering wordt rutine omgezet in quercetine - een natuurlijke antioxidant.

De voordelen van Wobenzym zijn onder meer de vrijwel volledige afwezigheid van bijwerkingen, die alleen werden waargenomen in geïsoleerde gevallen met individuele intolerantie.

Er zijn dus veel medicijnen die het tekort aan enzymen helpen opvullen en de normale pancreasfunctie herstellen. Welke u moet kiezen, hangt af van uw toestand en de resultaten van het onderzoek. wees gezond!

Enzymen voor de alvleesklier: medicijnen. Pancreatische spijsverteringsenzymen

De medicijnen, waarvan de actieve componenten pancreas-enzymen zijn, zijn ontworpen om de symptomen van een exocriene functietekort van dit orgaan te verlichten. Meestal zijn dergelijke medicijnen verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en dragees. Veelgevraagde medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar en hun prijs is betaalbaar voor mensen met verschillende inkomensniveaus.

Spijsverteringsproces

De regulering van de functies van de alvleesklier kan niet los van de processen in de maag en darmen plaatsvinden. De spijsvertering van het lichaam is de totaliteit van de activiteit van verschillende organen van het maagdarmkanaal. Speeksel, maagsap, enzymen van de alvleesklier en gal die door de lever worden uitgescheiden, moeten samen werken. Anders wordt het voedsel niet verteerd en kan het niet worden opgenomen..

Veranderingen in voedselelementen

Voedselproducten in de mondholte worden fijngemaakt en bevochtigd met speeksel dat twee enzymen bevat die koolhydraten afbreken. Het vermalen tot pap en een chemische verandering in de brok voedsel gaat door in de maag, waar zoutzuur, specifieke enzymen inwerken op eiwitten en gedeeltelijk op lipiden. Maagsap met lysozym en zoutzuur vernietigt bacteriën. Pepsine ontleedt uit zijn samenstelling eiwit macromoleculen in kleine segmenten - peptiden. Het enzym maagsap - lipase - werkt in op melkvetten.

Vervolgens wordt via de sluitspier gedeeltelijk verwerkt voedsel naar de darmen gestuurd. Het eerste deel, de twaalfvingerige darm, is de plaats waar voedingsstoffen worden blootgesteld aan alvleesklierensap en gal. Pancreas-enzymen breken vetten af ​​omdat ze onder invloed van gal worden geëmulgeerd. De hydrolyse van koolhydraten en eiwitten is bijna voltooid. Hoe beter het voedsel wordt gemalen, hoe gemakkelijker het spijsverteringssap kan intrekken, hoe sneller het chemische veranderingen zal ondergaan.

Pancreatische enzymen en spijsvertering

De polymeermoleculen van de bestanddelen van voedsel zijn onder normale omstandigheden stabiel. Het lichaam moet ze ontbinden bij een lage temperatuur - 36,6 ° C. Ter vergelijking: het eiproteïne denatureert bij het koken van water, waarin het wordt gekookt. Om onder "milde" omstandigheden in het lichaam chemische reacties te laten optreden, zijn biokatalysatoren nodig, waaraan hydrolyse deelneemt. Biologische katalysatoren worden aangetroffen in verschillende spijsverteringsvloeistoffen die worden geproduceerd door de wanden van de mondholte, maag en andere organen van het systeem. Pancreatische enzymen breken voedsel af in de laatste fase van de spijsvertering. Er vindt hydrolytische splitsing van eiwitten in aminozuren plaats. Vetten vallen uiteen in glycerine en carbonzuren, koolhydraten in monosacchariden.

"Een sleutelrol in de spijsvertering"

Zo karakteriseren specialisten het belang van pancreasensap. De alvleesklier produceert een actieve oplossing, evenals natriumbicarbonaat om het zoutzuurgehalte van de maag te neutraliseren. Het totale volume aan geproduceerde vloeistof kan oplopen tot 1-2 liter per dag. Het bevat spijsverteringsenzymen van de alvleesklier (6-8 hoofdtypen).

Trypsinogeen, chymotrypsinogeen, proteasen verteren eiwitten die het lichaam binnendringen. Koolhydraten worden gesplitst door α-amylase. Lipasen werken op vetmoleculen. Er worden enzymen in actieve vorm en pro-enzymen geproduceerd, die vervolgens onder invloed van verschillende factoren worden geactiveerd..

Pancreatic Juice Activity

Pancreas-enzymen zijn van cruciaal belang geworden bij de vertering van alle macronutriënten, maar hun belangrijkste rol is het afbreken van lipiden. De hydrolyse van eiwitten vindt namelijk eerst in de maag plaats met deelname van pepsine en zoutzuur. In de twaalfvingerige darm is het alvleesklierprotease-enzym verbonden. De vertering van zetmeel begint in de mondholte met speekselamylase. Daarna gaat het verder met de deelname van alvleesklieramylase. Maaglipase beïnvloedt 5-40% van de chemische bindingen tussen glycerol en vetzuren; alvleesklierensap is verantwoordelijk voor de hydrolyse van 40-70% van de vetten. De activiteit hangt af van de toestand van de alvleesklier, de leeftijd en het geslacht van de persoon, de pH van de inhoud van de maag en darmen.

Verminderde exocriene functie

Chronische pancreatitis, cystische fibrose en diabetes zijn de meest voorkomende oorzaken van onomkeerbare pancreasinsufficiëntie. Dit is een complex medisch probleem dat wordt opgelost. Het gehalte aan enzymen in alvleesklierensap neemt ook af met de leeftijd, met een algemene verslechtering van het spijsverteringsstelsel. Hoe pancreasenzymen herstellen? Is het mogelijk om de exocriene functie te reguleren met menselijke voeding?

Met een afname van de productie van biologische katalysatoren in het menselijk lichaam, kunt u de ontbrekende alvleesklier-enzymen met diervoeding binnengaan. Medicijnen verdienen in dit geval de voorkeur om een ​​simpele reden. Alle eiwitten tijdens warmtebehandeling worden vernietigd (gedenatureerd). Enzymen zijn eiwitmoleculen, waaronder vitamines, sporenelementen en andere verbindingen. Het blijkt dat de enige mogelijke uitweg vandaag is om enzymen te gebruiken voor oraal gebruik (door inname via de mond).

Pancreatische enzymproductie

Grondstoffen voor farmaceutische productie zijn runder- of varkenspancreas. Deze dierlijke organen worden door vriesdrogen verwerkt om de belangrijkste componenten van pancreatine te verkrijgen, die enzymen voor de alvleesklier bevat. Preparaten met deze werkzame stof bevatten meestal in verschillende verhoudingen:

  1. Amylases (veroorzaken hydrolyse van koolhydraten).
  2. Proteasen (werken op eiwitten).
  3. Lipasen (vetten afbreken).

Maagsap dat zoutzuur bevat, kan eiwitmoleculen (pancreas-enzymen) afbreken. Preparaten gemaakt op basis van pancreatine zijn bedekt met een polymeercoating bovenop om te beschermen tegen een agressieve interne omgeving. Daaronder bevinden zich poeder of microcapsules.

Enzymen voor vervangingstherapie

De componenten van verschillende medicijnen die het gebrek aan pancreasfunctie compenseren, verschillen enigszins. De generieke handelsnamen van de meest populaire medicijnen: Creon en Pancreolipase. Het belangrijkste actieve ingrediënt van een medicijn zoals Creon en zijn analogen is pancreatine. Aanwezig in lipase + amylase + protease.

Een van de voordelen is het vermogen om "Creon" -capsules in te nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding, in de kindertijd. Doses van het medicijn moeten door de arts worden gekozen, waarbij het geneesmiddel wordt voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte, het dieet van de patiënt en de leeftijd. Handelsnamen voor soortgelijke medicijnen: Panzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Forte, Pancreatin.

Granulaat van het Pancreatalipase-preparaat bevat dezelfde enzymen - lipase + amylase + protease - maar in een hogere concentratie. Dit geneesmiddel wordt vrijgegeven in de vorm van microgranulaat met een diameter van 3 mm, bedekt met een in de darm oplosbaar membraan. Acceptatie van de genoemde medicijnen zorgt voor een meer volledige vertering van voedselelementen, wat helpt de opname te verbeteren en leidt tot normalisatie van ontlasting.

Hoe pancreas-enzymen te gebruiken

Inname van medicijnen is de belangrijkste therapeutische methode voor secundaire pancreasinsufficiëntie. Pancreatinepreparaten worden als veilig beschouwd, hebben weinig bijwerkingen. Experts op dit gebied noemen conservatieve behandeling een alternatief voor chirurgie.

Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, nemen volwassenen 25.000 tot 40.000 IE lipase om een ​​typische driegangenmaaltijd te verteren. Het wordt niet aanbevolen om een ​​dosis van 10.000 IE lipase per 1 kg lichaamsgewicht te overschrijden. Doseringskenmerken voor volwassenen en kinderen worden gedetailleerd beschreven in de instructies op de verpakking van geneesmiddelen.

Typisch worden preparaten die pancreasenzymen bevatten, voor, tijdens of na de maaltijd gebruikt. Wanneer het de maag binnenkomt, lost de capsuleomhulling of dragee geleidelijk op en bereiken de enzymen hun maximale activiteit in de twaalfvingerige darm. Er zijn bijvoorbeeld knelpunten, het goed mengen van de inhoud van de capsules met de darmsymptomen, activering op het juiste moment.

Als een gebrek aan pancreasenzymen tot ernstige gevolgen heeft geleid, spreekt de patiënt op afspraak van de arts over de onvermijdelijkheid van chirurgische ingrepen. Om een ​​ongunstige ontwikkeling van de situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om op pancreatine gebaseerde tabletten correct in te nemen, een dieet te volgen.

Ontstoken alvleesklier (symptomen)

Enzymen van alvleesklierensap kunnen worden geblokkeerd door cholecystitis, wanneer de calculus vast komt te zitten in het kanaal van de galblaas. Biologisch actieve stoffen veroorzaken autolyse - zelfvertering van pancreasweefsels.

Bij acute pancreatitis treden ernstige buikpijn en braken op. De hartslag van de patiënt neemt toe, de bloeddruk daalt en de temperatuur stijgt. Constante drang om te braken, droge tong, overvloedig zweten in het gezicht en handpalmen worden ook waargenomen..

De arts die de patiënt extern onderzoekt, naast de bovengenoemde tekenen en symptomen, merkt op dat de huid van een zieke bleek of geelachtig, koel wordt. Met palpatie kunt u vaststellen dat er een opgeblazen gevoel, irritatie van het peritoneum en parese van het maagdarmkanaal is.

In een laboratoriumonderzoek naar de urine van de patiënt blijkt dat er grotere hoeveelheden enzymen van het pancreassap aanwezig zijn. Een bloedtest laat een toename van het aantal witte bloedcellen zien.

Ontstoken alvleesklier behandelen

Bij acute pancreatitis is het noodzakelijk om de pijn en manifestaties van andere symptomen te verminderen, maar analgetica helpen praktisch niet om ongemak te verlichten. Voorgeschreven medicijnen die de activiteit van de klier en zijn enzymen verminderen: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. De lijst met recepten wordt ook aangevuld met antimicrobiële, krampstillende en anti-emetica.

Ook moet de patiënt medicijnen gebruiken die de zure maaginhoud neutraliseren. Bij acute pancreatitis, als er geïnfecteerde of dode delen van de klier zijn, is chirurgische ingreep vereist. Wanneer een ontsteking wordt veroorzaakt door een steen in het kanaal, is een manier om de situatie op te lossen het verwijderen van de galblaas.

Een van de belangrijkste punten bij de behandeling van pancreatitis is voeding. In de acute vorm moet de patiënt de eerste 3 dagen zonder voedsel (uithongering). Het is noodzakelijk om de belasting van het hele spijsverteringskanaal te vermijden, dus in de toekomst moeten heel veel gerechten van het dieet worden uitgesloten.

Enzympreparaten kunnen gevaarlijk zijn voor de alvleesklier

Spijsverteringsenzympreparaten - geneesmiddelen die het verteringsproces verbeteren en spijsverteringsenzymen (enzymen) in hun samenstelling opnemen.

Om het werkingsmechanisme van enzympreparaten te begrijpen, moet u zich het principe van het spijsverteringssysteem voorstellen, met name de alvleesklier.

De alvleesklier is een van de belangrijkste elementen van het spijsverteringssysteem, zonder dat is het proces van het splitsen en verteren van voedsel onmogelijk. Zijn belangrijkste taak is de ontwikkeling van alvleesklierensap (een mengsel van spijsverteringsenzymen).

Velen van ons denken dat alle belangrijke verteringsprocessen in de maag plaatsvinden (inclusief de productie van enzymen), maar dit is niet helemaal waar. In de maag wordt voedsel verwerkt door maagsap (zoutzuur) en begint het te worden verteerd. Hierna komt voedsel de twaalfvingerige darm binnen en al begint het hoofdproces van splitsen, en de alvleesklier speelt daarin een cruciale rol.

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste functie van de alvleesklier de productie van noodzakelijke enzymen.

We onderscheiden de belangrijkste enzymen:

  • amylase - dit enzym helpt bij het afbreken van koolhydraatketens, die in suikermoleculen moeten veranderen om door de darmen te worden opgenomen;
  • lipase - is betrokken bij de afbraak van vetten tot glycerol en vetzuren en helpt ook bij de opname van in vet oplosbare vitamines: A, D, E, K;
  • nuclease - breekt de nucleïnezuren af ​​die het lichaam binnenkomen;
  • trypsinogeen - dit enzym is niet betrokken bij de spijsvertering, maar activeert andere enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van eiwitmoleculen;
  • Profospholipase - helpt bij het afbreken van complexe vetten zoals fosfolipiden.

Misschien speelt de alvleesklier een grote rol in het spijsverteringsproces. En als plotseling, als gevolg van een storing, een enzym niet wordt of wordt geproduceerd, maar in een kleinere hoeveelheid zal dit ongewenste gevolgen hebben voor het hele organisme.

Alvleesklieraandoeningen

Problemen met de werking van de alvleesklier treden het vaakst op als gevolg van voedingsfouten of systematische ondervoeding (overmatig gebruik van alcohol, suikerhoudende frisdrank, vet en gekruid voedsel).

Pancreatitis kan ontstaan ​​als gevolg van ondervoeding. Pancreatitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de alvleesklier. Het gevaar van deze ziekte is dat als gevolg van obstructie (om de een of andere reden) van de enzymkanalen, de enzymen zich gaan ophopen en de alvleesklier zelf verteren. Dit proces wordt alvleesklieraanval genoemd. Als gevolg van dergelijke aanvallen sterven cellen van de alvleesklier af, in plaats daarvan worden cellen van bindweefsel gevormd.

De ergste gevolgen zijn complicaties van deze ziekte: pancreasnecrose (dood van de alvleesklier) en diabetes.

Indicaties voor afspraak. Tijdens een verergering van chronische pancreatitis en andere ziekten die gepaard gaan met een verstoring van het spijsverteringsstelsel, kan de arts enzympreparaten voorschrijven als onderdeel van een uitgebreide behandeling.

Classificatie van enzympreparaten

Dit type medicijn wordt meestal verdeeld afhankelijk van de samenstelling:

  1. Extracten van het maagslijmvlies die pepsine bevatten - gebruikt voor atrofische gastritis met een lage zuurgraad (gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de alvleesklier).
  2. Alvleesklier, waaronder enzymen: amelase, lipase en trepsine.
  3. Pancreatische enzymen met toevoeging van gal - deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor de gecombineerde pathologie van de alvleesklier en de lever.
  4. Plantaardige enzymen op papaïne - ze worden praktisch niet gebruikt, omdat ze 75 keer minder effectief zijn dan dieren.
  5. Een mengsel van pancreas- en plantenzymen.

Enzympreparaten mogen alleen worden gebruikt voor ziekten van het spijsverteringsstelsel en alleen op aanbeveling van een arts. Onsystematische toediening van enzympreparaten is hoogst ongewenst.

Enzympreparaten verminderen de alvleesklierproductie van hun eigen enzymen

In de moderne wereld omringt reclame ons van alle kanten: van de pagina's van kranten en tijdschriften, van tv-schermen. Naast andere goederen en diensten zien we vaak advertenties voor verschillende medicijnen, waaronder enzympreparaten.

Het belangrijkste idee van de reclamespots is als je te veel eet, een pil neemt - en alles komt goed. Bovendien wordt in de reclame voor enzympreparaten vaak informatie doorgegeven dat ze de werking van de maag verbeteren. Maar ondertussen bevatten bijna al deze medicijnen alvleesklier-enzymen die in de twaalfvingerige darm werken. De omhulling van het enzympreparaat moet zo zijn gemaakt dat het niet oplost in de zure omgeving van de maag, anders is het effect van het nemen van een dergelijk enzympreparaat vergelijkbaar met het effect van het nemen van een placebo, dat wil zeggen geen.

Aan de andere kant zou een persoon met enzymen bij de hand kunnen denken dat je regelmatig te veel kunt eten en dan een pil kunt nemen - en alles is goed. Na een tijdje heeft hij een sterker medicijn nodig, en dan nog sterker, het eindigt meestal met het feit dat het lichaam pap niet kan verteren zonder een enzympreparaat.

Dit fenomeen wordt "lui pancreas-syndroom" genoemd. Deze aandoening impliceert een afname van de pancreasactiviteit, die optreedt als gevolg van het wennen aan enzympreparaten. Meestal treedt deze pathologie op bij langdurig ongecontroleerd gebruik van enzympreparaten.

Het probleem van het 'luie pancreas syndroom' heeft, net als het probleem van te veel eten, een niet-enzymatische oplossing. De medicinale plant van elecampane is niet-enzymatisch, maar normaliseert de alvleesklier en, belangrijker nog, stimuleert de productie van zijn eigen enzymen. Niet iedereen zal elecampane dagelijks brouwen, daarom werd voor het gemak "Elecampane P" geproduceerd op basis van deze plant, en nog effectiever - "Mezi-Vit +" aangevuld met vitamine C.

Spijsverteringsproblemen voorkomen?

Als het om feestelijke feesten gaat, zeggen we vaak: 'buikfeest' of 'feest voor de maag'. Om een ​​ander bekend spreekwoord te parafraseren, wil ik zeggen dat het feit dat een feest voor de maag, voor de alvleesklier een ramp is. Maar het (problemen) kan worden vermeden zonder het gebruik van enzymen.

Hier zijn een paar tips.

  1. Probeer een half uur voor de maaltijd minstens een glas water te drinken. Heel vaak hebben we geen dorst en zijn we in een staat van lichte uitdroging, maar ons spijsverteringssysteem (lever, maag, alvleesklier) zal zeer dankbaar zijn voor een slokje water voordat we hard werken.
  2. Ananas, kiwi en papaja bevatten proteolytische enzymen die de spijsvertering perfect verbeteren. Bewaar minstens één van deze vruchten op tafel. Ze zijn het meest relevant bij het serveren van vlees- en visgerechten.
  3. En het belangrijkste is dat de beste remedie tegen te veel eten niet te veel is. Houd de kwaliteit en kwantiteit van het voedsel dat u eet bij..