Chronische duodenitis

Chronische duodenitis is een pathologisch proces dat leidt tot vervorming van de twaalfvingerige darm 12 en verdunning van de bovenste laag van het slijmvlies. Meestal treedt pathologie op tegen de achtergrond van bestaande gastro-intestinale aandoeningen, maar de primaire etiologie is niet uitgesloten. Omdat de ziekte een chronische vorm heeft, wordt het beloop van de pathologie vervangen door perioden van verergering en remissie. Er zijn geen beperkingen met betrekking tot leeftijd en geslacht, maar clinici merken op dat mannen veel meer vatbaar zijn voor chronische duodenitis dan vrouwen.

Etiologie

Opgemerkt moet worden dat chronische duodenitis zelden wordt gezien als een onafhankelijke ziekte. Meestal is zo'n gastro-enterologische pathologie een complicatie van gastritis of duodenitis in acute vorm. Met het oog hierop kan het volgende worden toegeschreven aan de etiologische factoren van de ontwikkeling van duodenitis bij volwassenen:

  • constipatie van chronische aard;
  • verstoringen in het werk van organen zoals de lever, darmen, galwegen;
  • chronische gastritis;
  • pangastritis;
  • infectieziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori.

Bovendien identificeren clinici een aantal etiologische factoren die niet de hoofdoorzaak van de ziekte zijn, maar die de ontwikkeling van pathologie kunnen versnellen:

  • overmatige consumptie van gekruid en vet voedsel;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • langdurige of ongecontroleerde medicatie;
  • het volgen van strikte diëten, als dit niet te wijten is aan een gezondheidstoestand;
  • allergie voor bepaalde voedingsmiddelen;
  • frequente stressvolle situaties en nerveuze spanning.

Bovendien mag een genetische aanleg voor dergelijke ziekten niet worden uitgesloten..

Classificatie

Artsen onderscheiden verschillende vormen van ontwikkeling van dit pathologische proces afhankelijk van de mate van structurele veranderingen:

  • chronische oppervlakkige duodenitis - een pathologisch proces tast alleen de oppervlaktelaag van het orgaanslijmvlies aan;
  • chronische atrofische duodenitis - verdunning van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12 met verminderde secretoire functie;
  • chronische hyperplastische duodenitis - overmatige weefselgroei vindt plaats;
  • chronische eroderende duodenitis - de vorming op het oppervlak van het slijmvlies van kleine erosies en zweren. Deze vorm van de ziekte kan zich ontwikkelen tot een twaalfvingerige darmzweer.

Volgens de lokalisatie van het ontstekingsproces zijn er:

  • focaal - schade aan alleen bepaalde delen van het orgel;
  • totaal - de pathologie treft de hele twaalfvingerige darm.

Bovendien worden twee fasen van de ontwikkeling van chronische duodenitis onderscheiden: verergering en volledige klinische remissie.

Specifieke symptomen die kenmerkend kunnen zijn voor een bepaalde vorm van pathologie, kunnen alleen worden waargenomen bij endoscopisch onderzoek.

Symptomatologie

Opgemerkt moet worden dat duodenitis in een chronische vorm in de beginfase asymptomatisch kan zijn. De patiënt kan alleen worden gestoord door kleine stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal of kortstondige pijn in de epigastrische regio. Vooral dit verloop van het ontstekingsproces is kenmerkend voor de chronische vorm van oppervlakkige duodenitis.

Naarmate de gastro-enterologische ziekte zich ontwikkelt, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

  • aanvallen van acute pijn in het bovenste deel van de maag, die het vaakst voorkomen na het eten;
  • misselijkheid en braken;
  • aanzienlijk verlies van eetlust, wat leidt tot een sterk gewichtsverlies;
  • meer zweten, vooral 's nachts;
  • de huid kan geel worden;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • onstabiele ontlasting - constipatie kan drastisch veranderen bij aanvallen van diarree, terwijl medicijnen niet altijd het gewenste effect hebben;
  • witte coating op de tong;
  • maagzuur;
  • vermoeidheid, de patiënt voelt zich bijna altijd zwak.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke symptomen ook kunnen wijzen op andere stoornissen in het functioneren van het maagdarmkanaal, daarom is het redelijk om een ​​arts te raadplegen en niet zelf de ziekte te elimineren.

Diagnostiek

Er kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld en als gevolg hiervan kan de juiste behandeling alleen worden voorgeschreven na het uitvoeren van de nodige onderzoeken. Allereerst wordt echter een gedetailleerd lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd met een verduidelijking van de algemene geschiedenis. Het standaard diagnoseprogramma omvat het volgende:

  • gastroscopie - maakt het mogelijk om de slokdarm, maag en 12 ulcus duodeni te onderzoeken;
  • biopsie;
  • pH-meter
  • echografisch onderzoek van de buikorganen;
  • ademtest
  • PCR-diagnostiek;
  • klinkend.

Opgemerkt moet worden dat de detectieprocedure alleen wordt uitgevoerd als er geen vermoeden bestaat van een erosieve vorm van chronische duodenitis. Dit komt doordat een dergelijke procedure, in aanwezigheid van zweren en erosie, bloedingen kan veroorzaken.

Behandeling

In de regel wordt de behandeling van chronische duodenitis uitgevoerd door conservatieve therapiemethoden. Het verloop van de behandeling bestaat uit de volgende medische maatregelen:

  • drugs therapie;
  • eetpatroon;
  • fysiotherapeutische procedures.

Omdat we het hebben over de chronische vorm van duodenitis, moet worden opgemerkt dat je constant een dieet moet volgen. Dit biedt de mogelijkheid om de periode van kwijtschelding aanzienlijk te verlengen..

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van medicijnen van dit werkingsspectrum:

  • krampstillers;
  • protonpompremmers;
  • maagzuurremmers;
  • om de maagmotiliteit te normaliseren;
  • samentrekkende middelen, als de patiënt diarree heeft;
  • om de scheiding van gal te vergroten;
  • antibiotica als er een bacteriële laesie is in de etiologie.

Medicatie wordt voorgeschreven door een strikt behandelende arts. Het gebruik van medicijnen zonder doktersrecept en traditionele medicijnen is in dit geval ongepast.

Behandeling met folkremedies omvat het nemen van speciale afkooksels en tincturen. Dergelijke behandelmethoden kunnen echter alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling en na overleg met de behandelende arts.

Eetpatroon

Een dieet voor de chronische vorm van duodenitis is verplicht en maakt het mogelijk om de periode van volledige klinische remissie te verlengen. Voedsel voor chronische duodenitis moet frequent zijn, maar in kleine porties. Het voedsel van de patiënt moet warm zijn, in vloeibare vorm of in puree. Neem tussen de maaltijden een tijdsinterval van 2-3 uur in acht.

De volgende voedingsmiddelen en dranken moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt:

  • vette soorten vis, vlees;
  • alcohol;
  • gebakken, te pittig en zout;
  • ingeblikte en gepekelde producten;
  • sterke thee en koffie;
  • zoete koolzuurhoudende dranken;
  • geconcentreerde sappen;
  • producten die het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm irriteren;
  • vers gebak van gistdeeg.

Het menu van de patiënt moet gebaseerd zijn op dergelijke aanbevelingen:

  • soepen en granen moeten worden gekookt in water, melk of groentebouillon;
  • het wordt aanbevolen in gekookt of gebakken vorm (gestoomd) vlees van magere soorten en vis;
  • brood van gisteren, maar niet grof;
  • magere zuivelproducten;
  • cottage cheese en groenteschotels;
  • koffie met melk;
  • slappe thee;
  • compotes en gelei.

Over het algemeen moet de gastro-enteroloog het dieet van de patiënt voorschrijven, rekening houdend met het klinische beeld en de algemene toestand van de patiënt.

Alleen de behandelende arts kan vertellen hoe chronische duodenitis correct moet worden behandeld, welke pillen moeten worden ingenomen en hoe te eten. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Preventie

Preventie van de chronische vorm van duodenitis bestaat in de eerste plaats in de preventie van andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Daarnaast moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • goede voeding;
  • matige fysieke activiteit;
  • tijdige en juiste behandeling van alle gastro-intestinale pathologieën;
  • regelmatig medisch onderzoek door gespecialiseerde specialisten.

Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van niet alleen duodenitis in welke vorm dan ook te voorkomen, maar ook van andere gastro-intestinale pathologieën.

Chronische duodenitis

Chronische duodenitis is een ziekte van de twaalfvingerige darm, waarbij de structuur van het orgaan wordt verstoord en de bovenste laag is uitgeput. Komt vaak tot uiting door het optreden van andere ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal of kan het gevolg zijn van ondervoeding. Omdat de aandoening chronisch is, wordt deze afgewisseld met periodes van verergering en terugval van symptomen. Daarom is het noodzakelijk om langdurige behandeling te ondergaan en gedurende het hele leven een speciaal dieet te volgen.

In de geneeskunde zijn er verschillende theorieën over het al dan niet gebruiken van folkremedies bij de behandeling, dus u moet geen toevlucht nemen tot zelfbehandeling zonder eerst uw arts te raadplegen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn buikpijn, misselijkheid, braken, zweten, trillen van de vingers van de bovenste ledematen. Ondanks het feit dat dit een van de meest voorkomende pathologieën van de twaalfvingerige darm is, is het als een onafhankelijke ziekte vrij zeldzaam - vaak gaat chronische duodenitis gepaard met chronische gastritis. Voor mannen is een dergelijke stoornis karakteristieker dan voor vrouwen. Dit komt doordat een dergelijke ziekte vaak het eerste teken is van maagzweren, die zeer vaak de mannelijke bevolking van middelbare leeftijd treft..

Etiologie

Omdat het optreden van chronische duodenitis nauw verband houdt met andere pathologische processen van het spijsverteringskanaal, zijn er veel redenen waarom het zich kan manifesteren. Deze omvatten:

  • obstipatie, vooral van chronische aard;
  • moeilijke mobiliteit van de bekkenorganen;
  • onvermogen om urine tegen te houden met sterke aandrang;
  • chronische gastritis - een hoog zuurgehalte leidt ertoe dat het de darmwand beschadigt. Dit leidt tot dunner worden van het slijmvlies;
  • chronische aandoeningen van het functioneren van organen zoals de alvleesklier, lever en galblaas;
  • Helicobacter pylori-infectie.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die bijdragen aan de expressie van deze ziekte:

  • langdurige blootstelling aan stressvolle situaties;
  • naleving van strikte diëten;
  • allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen;
  • hormonale disbalans;
  • nicotine- en alcoholmisbruik;
  • immense medicatie zonder de noodzaak of het voorschrijven van een arts;
  • de opname van een groot aantal pittige gerechten.

Het zijn deze predisponerende factoren die bij langdurige blootstelling leiden tot een schending van de bloedtoevoer naar de organen die betrokken zijn bij het verteringsproces. Hierdoor neemt hun weerstand tegen ontstekingsprocessen af.

Rassen

Chronische duodenitis kan in verschillende vormen voorkomen:

  • oppervlakkig - klein, niet meer dan drie maanden, ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm;
  • atrofisch - waarbij een dunner worden van het membraan optreedt, waardoor de secretie van dit orgaan wordt aangetast;
  • erosief - het uiterlijk op het slijmvlies van erosie en kleine zweren.

Afhankelijk van de verspreiding van ontsteking, kan chronische duodenitis zijn:

  • totaal - het hele duodenum is aangetast;
  • beperkt - slechts enkele delen van het lichaam ondergaan een pathologisch proces.

Volgens de stroomfasen:

  • verergering;
  • remissie of intrekking van symptomen.

Afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben, wordt de ziekte onderscheiden:

  • gastritis-achtig;
  • zweerachtig;
  • cholecystisch;
  • alvleesklierachtig;
  • gemengd;
  • verborgen, waarin een persoon niet mag vermoeden dat hij drager is van een dergelijke aandoening.

Symptomen

Het beloop van chronische duodenitis is veel gemakkelijker dan de andere vorm. In dergelijke gevallen is de pijn constant, maar niet uitgesproken. De overige symptomen van een chronische ziekte zijn onder meer:

  • aanvallen van misselijkheid die eindigen op braken;
  • acute pijn in de bovenbuik (neemt toe na het eten);
  • een significante afname van de eetlust, wat vaak leidt tot een afname van het lichaamsgewicht, soms tot kritische niveaus;
  • in sommige gevallen kan pijn uit het epigastrische gebied naar achteren bewegen;
  • ernstige duizeligheid;
  • migraine;
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
  • het uiterlijk van boeren;
  • huid en oogwit worden geelachtig;
  • beven in de vingers van de bovenste ledematen;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • meer zweten;
  • verhoogde hartslag;
  • het uiterlijk van een witte laag op de tong;
  • diarree;
  • brandend maagzuur, ongeacht het geconsumeerde voedsel.

De ziekte manifesteert zich meestal door verschillende van de bovenstaande symptomen..

Diagnostiek

Om de arts de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen. Het is voor artsen niet moeilijk om tijdens het onderzoek de aanwezigheid van deze aandoening vast te stellen, maar aangezien het vele vormen heeft en er geen specifieke symptomen zijn, zijn aanvullende onderzoeken nodig:

  • de studie van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met gastroscopie;
  • een biopsie waarbij een klein deeltje van het aangetaste weefsel wordt afgenomen voor daaropvolgende laboratoriumonderzoeken;
  • Echografie - uitgevoerd om de toestand van inwendige organen te bepalen;
  • de studie van maagsap;
  • onderzoek van het bovenste maagdarmkanaal;
  • klinkend;
  • een ademtest die helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van een bacterie zoals Helicobacter pylori in het lichaam;
  • PCR-onderzoek zal helpen de aard van het optreden van deze ziekte vast te stellen.

Behandeling

Behandeling van chronische duodenitis, vergelijkbaar met diagnose, bestaat uit een reeks maatregelen:

  • eliminatie van symptomen met verschillende medicijnen;
  • verrijking van het lichaam met vitamines en eiwitten;
  • antidepressiva voorschrijven (met langdurige exacerbatie);
  • het volgen van een speciaal dieet;
  • behandeling met folkremedies is alleen mogelijk na goedkeuring van de geschiktheid van hun opname door een arts.

Niet de laatste rol in de behandeling wordt gespeeld door het dieet, dat voorziet in:

  • afwijzing van gekruid en vet voedsel;
  • Eet vijf tot zes keer per dag kleine maaltijden. Voedsel mag niet te warm of te koud zijn;
  • inname in elke hoeveelheid mager vlees en vis;
  • eerste gerechten gemaakt van rijst, boekweit of griesmeel;
  • beperkte consumptie van eieren. Je kunt alleen hardgekookte eieren eten, of omeletten die uitsluitend van eiwitten zijn gemaakt;
  • zuivelproducten en kwark;
  • eet alleen brood in de vorm van gedroogd brood of crackers;
  • drink grote hoeveelheden zwakke thee of vers.

Dieet verboden:

  • gerookte worstjes;
  • augurken;
  • bakkerijproducten;
  • vet vlees en bouillon ervan;
  • zure room en room;
  • zoete koolzuurhoudende dranken;
  • kool, radijs, radijs, ui, knoflook;
  • ijsje;
  • druif.

Naast het dieet kunt u folkremedies gebruiken, waaronder recepten van:

  • een mengsel van aloëbladeren, rode wijn en honing;
  • propolis en alcohol;
  • selderijsap;
  • aardappelbouillon en sappen;
  • duindoornolie;
  • kamille thee en paardebloemen;
  • valeriaan, anijs en calamus fruit;
  • afkooksel van calendula-bloemen;
  • havermout gelei.

Maar vergeet niet dat folkremedies voor de behandeling van chronische duodenitis alleen kunnen worden gebruikt na overleg met een specialist.

Chirurgische behandelmethoden worden zelden gebruikt, en alleen in gevallen waarin alle bovengenoemde behandelmethoden niet hebben geholpen..

Preventie

Preventieve maatregelen voor chronische duodenitis zijn buitengewoon belangrijk, omdat ze zullen helpen voorkomen dat symptomen verergeren. Om dit te doen, moet je:

  • leef een gezond leven. Zelfs in kleine hoeveelheden zijn alcohol en roken verboden;
  • geef pittig en vet voedsel op en volg een niet-strikt, maar effectief dieet;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • meerdere keren per jaar een routine-inspectie ondergaan;
  • gebruik folk remedies (na goedkeuring door de behandelende arts).

Duodenitis

Duodenitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aantast. Dit is een van de meest voorkomende gastro-enterologische aandoeningen. Vrouwen hebben er twee keer minder last van dan mannen. In 95% van de gevallen krijgt duodenitis een chronisch beloop.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen die leiden tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm zijn:

  • misbruik van gefrituurd, gekruid, gerookt en zuur voedsel;
  • misbruik van cafeïnehoudende dranken (energie, koffie, sterke thee, cola);
  • roken;
  • alcoholisme.

Alle bovengenoemde factoren dragen bij tot een verhoogde secretie van hyperzuur maagsap, dat wil zeggen een verhoogde concentratie zoutzuur. Het komt in de twaalfvingerige darmholte en veroorzaakt eerst irritatie en vervolgens acute ontsteking van het slijmvlies. Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm treden atrofische en degeneratieve processen op in de darmwand.

Duodenitis ontwikkelt zich vaak als een secundair proces tegen de achtergrond van een aantal van de volgende pathologieën van het spijsverteringssysteem:

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • chronische gastritis;
  • infectie van de maag en de twaalfvingerige darm met Helicobacter pylori-bacterie;
  • schending van de bloedtoevoer en innervatie van de wanden van de twaalfvingerige darm;
  • chronische colitis, enteritis, pancreatitis, hepatitis;
  • levercirrose;
  • worminfecties (giardiasis, ascariasis).

Vormen van de ziekte

Acute en chronische duodenitis worden onderscheiden afhankelijk van de duur van het verloop van de ziekte en de activiteit van het ontstekingsproces. Acuut is op zijn beurt onderverdeeld in catarrale, ulceratieve en phlegmonous.

De phlegmonous vorm van acute duodenitis is een indicatie voor een operatie.

Chronische vormen van duodenitis worden geclassificeerd volgens verschillende tekens:

  • door lokalisatie van de laesie (diffuus, lokaal, postbulbar, bulbair);
  • door optreden (primair of secundair);
  • afhankelijk van de mate van morfologische veranderingen (atrofisch, interstitieel, oppervlakkig);
  • volgens de kenmerken van het endoscopische beeld (nodulair, erosief, atrofisch, hemorragisch, erytheem).

Er zijn ook speciale vormen van de ziekte (tuberculose, schimmel, immuundeficiëntie duodenitis).

Volgens de kenmerken van klinische manifestaties worden de volgende vormen van duodenitis onderscheiden:

  1. Zweerachtig. De patiënt klaagt over periodiek optredende "honger" of nachtpijnen in de epigastrische regio, die worden gestopt door antacidum of voedsel in te nemen. Bitter boeren en maagzuur worden vaak waargenomen..
  2. Gastritis-achtig. De pijn treedt 20-30 minuten na het eten op. Dyspeptisch syndroom komt tot uiting (gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, flatulentie, onstabiele ontlasting, boeren).
  3. Pancreatitis-achtig en cholecystisch. Het klinische beeld lijkt op een aanval van galkoliek. Patiënten klagen over ernstige acute pijn in het linker of rechter hypochondrium, dyspeptische stoornissen.
  4. Neurovegetatief. Het ontwikkelt zich door hormonale duodenale insufficiëntie en manifesteert zich door het dumpingsyndroom, asthenoneurotische autonome stoornissen.
  5. Gemengd. In het klinische beeld van de ziekte zijn er tekenen van verschillende klinische vormen.
  6. Asymptomatisch. Meestal waargenomen bij oudere patiënten. Het verloopt zonder enige tekenen en wordt bij toeval gedetecteerd bij het onderzoeken van het maagdarmkanaal op een andere pathologie.

Symptomen

Een van de eerste symptomen is krampen, pijn of hechtingen die zich in het epigastrische gebied bevinden. Bij sommige patiënten komen ze voor op een lege maag en bij andere - kort na het eten. Ook kenmerkend voor duodenitis:

  • taaloverlay;
  • maagzuur;
  • boeren;
  • misselijkheid, braken;
  • overmatig zweten (hyperhidrose);
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Diagnostiek

De diagnose van duodenitis wordt voornamelijk uitgevoerd volgens FEGDS. Als aanvullende methoden worden gebruikt:

  • contrast radiografie van het maagdarmkanaal met bariumsulfaat;
  • maagsonde met een laboratoriumstudie van maagsap (pH-bepaling, een aantal biochemische tests);
  • duodenaal klinken;
  • laboratoriumtests - algemene bloedtest, biochemie van bloed, coprogram.

Duodenitis is een van de meest voorkomende gastro-enterologische ziekten. Vrouwen hebben er twee keer minder last van dan mannen. In 95% van de gevallen krijgt duodenitis een chronisch beloop.

Behandeling

Het behandelingsregime voor duodenitis omvat:

  • protonpompremmers die de secretie van zoutzuur door de pariëtale cellen van de maag verminderen;
  • antiparasitaire geneesmiddelen voor worminfecties;
  • antibacteriële middelen voor infectie met de bacterie Helicobacter pylori;
  • krampstillers;
  • pijnstillers.

Van groot belang bij de behandeling van duodenitis is dieettherapie.

Bij acute duodenitis en verergering van chronische tafel nr. 1 wordt volgens Pevzner aangewezen. Alcohol, zwarte koffie, chocolade, ijs, peper, mosterd, vette vis en vlees, spinazie, zuring, reuzel, verse broodjes, gerookt vlees, augurken en champignons zijn uitgesloten van het dieet. De basis van het dieet is haver, boekweit en griesmeel, pureesoep, eieren (1-2 stuks per dag), mager vlees, magere kwark, tarwebrood van gisteren, slappe thee.

Bij chronische duodenitis in remissie (bij afwezigheid van spijsverteringsstoornissen en pijn) wordt behandeltabel nr. 5 volgens Pevzner aanbevolen. Het dieet omvat zoet fruit, losse granen, gekookte kip of vetarm rundvlees, soepen met groentebouillon, magere kwark, tarwebrood, gestoofd fruit, rozenbottelbouillon, zwakke thee. Alcohol, zwarte koffie, ijs, kruiden, vette vis en vlees, vers gebak, sterke vleesbouillon, spinazie, reuzel en zuring zijn verboden.

De phlegmonous vorm van acute duodenitis is een indicatie voor een operatie.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicaties van duodenitis:

  • periduodenitis (ontsteking van het sereuze membraan rond de twaalfvingerige darm);
  • de ontwikkeling van erosieve en ulceratieve defecten van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm;
  • perforatie van een maagzweer;
  • ulceratieve bloeding;
  • kwaadaardige tumoren van de twaalfvingerige darm;
  • pylorusstenose (vernauwing van de overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm);
  • achloorhydrie (een sterke afname van de zuurgraad van maagsap);
  • hormonale twaalfvingerige darminsufficiëntie;
  • hoge darmobstructie (gedeeltelijk of volledig);
  • peritonitis (met perforatie van zweren of de ontwikkeling van phlegmonous duodenitis).

Voorspelling

Bij een tijdig gestarte en adequate behandeling is de prognose over het algemeen gunstig.

Preventie

Preventie van duodenitis omvat:

  • gebalanceerd dieet;
  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • tijdige detectie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal;
  • regelmatige matige lichaamsbeweging.

Duodenitis

De twaalfvingerige darm is een belangrijk onderdeel van het menselijk spijsverteringssysteem, waar de verwerking van geconsumeerd voedsel, alvleesklierensappen plaatsvindt en de voorbereiding op opname. Daarnaast worden er in het darmkanaal een aantal hormonen aangemaakt voor het hele spijsverteringssysteem. Een van de meest voorkomende ziekten van de twaalfvingerige darm is duodenitis..

Wat het is?

Met duodenitis bedoelen artsen een systemische ontstekingsziekte van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm of het orgaan zelf.

De oorzaken van de bovengenoemde pathologische aandoening kunnen behoorlijk veel zijn. De meest bekende zijn vergiftiging met giftige elementen, penetratie in het orgaan van door voedsel overgedragen toxico-infecties, schade aan de darm door verschillende vreemde lichamen, alcohol drinken en het opnemen van te pittig voedsel in de reguliere voeding.

Duodenitis kan ook optreden als gevolg van een onjuiste werking van het hormonale systeem van de darm, de atypische positie in het lichaam. Vaak ontwikkelt de ziekte zich in de kindertijd, maar komt deze mogelijk niet onmiddellijk voor, ontwikkelt zich geleidelijk en verandert in een chronische vorm.

Helicobacter pylori, een 'gastritis'-bacterie, wordt beschouwd als een typische bacteriële ziekteverwekker. Het komt voor in alle leeftijdsgroepen, ongeacht de menselijke immuniteit en andere factoren, d.w.z. hypothetisch kan de bovengenoemde ziekte bij iedereen voorkomen.

Symptomen

De symptomatologie van duodenitis verschilt afhankelijk van het type ziekte, of het nu in acute of chronische vorm voorkomt. Voor de acute fasen van de ziekte worden de typische symptomen beschouwd als:

  1. Ernstige zwakte
  2. Braken met misselijkheid
  3. Maagpijn

In dit geval verloopt de ziekte zelf bijna altijd tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de darm of maag. In sommige gevallen, wanneer een erosieve factor is aangesloten of phlegmosis ontstaat, kan de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, kan de ESR toenemen, kunnen koorts, leukocytose en Shchetkin-Blumberg-symptomen optreden. In dit geval zijn de spieren in het epigastrische gebied erg gespannen en pijnlijk.

Symptomen van de acute fase van de ziekte kunnen vanzelf verdwijnen, zelfs als ze niet worden behandeld, en het probleem stroomt over in de chronische fase met de vorming van complicaties - pancreatitis, darmbloeding en verschillende mate van perforatie van de wanden van de twaalfvingerige darm.

Bij chronische duodenitis voelt een persoon brandend maagzuur, vaak braken met gal, knijpen in de lepel, zijn eetlust vermindert en constipatie verschijnt. Tijdens verergering van het probleem, worden nachtpijnsyndromen en ongemakken in het maagdarmkanaal tussen de hoofdmaaltijden ook toegevoegd aan de bovengenoemde symptomen.

Het is opmerkelijk dat het bijna onmogelijk is om de ziekte, ondanks de heldere externe symptomen, vaak tijdens het eerste onderzoek te diagnosticeren: de bovenstaande symptomen lijken erg op een aantal maagdarmaandoeningen, daarom kan de arts duodenitis alleen bepalen op basis van een aantal tests - met name echografie, duodenoscopie, onderzoek uitwerpselen, biochemie van bloed, FGS met biopsie, röntgenfoto van het spijsverteringskanaal en pH-meter.

Classificatie

De twee basisvormen van duodenitis zijn acute en chronische ziekten. Ze zijn echter onderverdeeld in variëteiten.

Acute duodenitis

  1. Catarrale. Het gemakkelijkst te behandelen
  2. Erosief en ulceratief. Vereist complexe behandeling, in sommige gevallen chirurgische ingreep.
  3. Phlegmonous. De extreme mate van acute gastritis, een verwaarloosde vorm van de ziekte, die onmiddellijke ziekenhuisopname en operatie vereist - anders kunnen er complicaties optreden.

Chronische duodenitis

Dit type ziekte is geclassificeerd volgens de volgende kenmerken.

Op variabiliteit zijn de volgende opties gevonden:

  • Papillitis. Een ziekte die zich in een klein gebied ontwikkelt, vaak gemanifesteerd als periapicale diverticulitis.
  • Bulbits. Duidelijk gelokaliseerde lichte duodenitis duodenitis duodenitis.
  • De combinatie van de onderliggende ziekte met enteritis en gastritis. Het duurt langer en vereist aanvullende therapie.
  • Duodenitis met duodenostase. Een complexe vorm van de ziekte die een klinische behandeling vereist.

Volgens het endoscopische beeld:

  • Oppervlakte. Heeft geen invloed op de middelste en diepe lagen van de darm.
  • Atrofisch. Meestal een combinatie van oppervlakkige ziekte met partiële dystrofie van de vliezen.
  • Interstitial. Grootschalige beschadiging van de twaalfvingerige darm, wat een complexe behandeling vereist.
  • Erosief en ulceratief. De meest complexe vorm van chronische duodenitis waarvoor een klinische behandeling vereist is.

Duodenitis behandeling

Elke vorm van ziekte, ongeacht de vorm en het type, kan en moet worden behandeld!

Wat moeten we doen?

Acute vormen van de ziekte bij catarrale en erosieve-ulceratieve vormen vereisen in de regel geen complexe systemische therapie en kunnen binnen 3 dagen verdwijnen als een aantal regels worden nageleefd.

Allereerst is dit een dieet en een strikt stationair regime. In de eerste twee dagen raden artsen aan om de maag te wassen met een oplossing van kaliumperkament, waarna ze op een lege maag ongeveer dertig gram magnesiumsulfaat innemen, verdund in 300 milliliter zuiver water. Vanaf de tweede dag is het rationeel om medicijnen te gebruiken die het lichaam omhullen en de pijn te neutraliseren - krampstillers in de vorm van papaverine en drotaverine. Phlegmonous duodenitis vereist meestal behandeling met antibiotica, ziekenhuisopname en soms chirurgische ingreep.

Chronische vormen van de ziekte vereisen bijna altijd de aanwezigheid van de patiënt in het ziekenhuis. De klassieke set geneesmiddelen voor therapie is antibiotica (bestrijding van Helicobacter pylori), darmmedicatie (sulfacraat), enzymen, chemotherapie (in het geval van helminthiasis), maagzuurremmers die de zuurgraad verminderen (maalox), cholereticum, evenals geneesmiddelen die de secretie van zoutzuur verminderen in het spijsverteringskanaal (ranitidine).

Bij de behandeling van chronische duodenitis worden sonderen en rangeren gebruikt (de tweede in aanwezigheid van aanhoudende verminderde orgaanmotiliteit), evenals conservatieve chirurgie (mechanische obstructie, verklevingen en andere vormen van gedeeltelijke / volledige obstructie van de twaalfvingerige darm). Volgens de acute fase van de ziekte schrijft de arts de patiënt een sanatorium / spabehandeling voor, evenals complexe fysiotherapie.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kent zijn eigen manieren om duodenitis te behandelen. Dit zijn met name afkooksels van rozenbottels, haver en brandnetels, salie, doordrenkt met eikenbast. De ziekte wordt ook behandeld met afkooksels van rozenbottels, duizendblad en kamille. Voordat u dergelijke vergoedingen gebruikt, wordt het ten zeerste aanbevolen om uw zorgverlener te raadplegen en hem de volledige mogelijke combinaties van kruiden te geven die u van plan bent te gebruiken..

Dieet voor de ziekte

Een goed gekozen dieet voor duodenitis is al het halve succes van herstel! Het hoofddieet voor de hierboven beschreven ziekte is ontworpen voor een cursus van twee weken. Het is raadzaam om gedurende deze periode 5-6 keer per dag kleine porties te eten.

Sluit augurken, groenten, gefrituurd en gekruid voedsel, verse broodjes, alcohol, zacht brood en andere irriterende koolhydraten, voedingsmiddelen uit de gewone voeding uit. Je kunt vloeibare ontbijtgranen eten, eenvoudige soepen van griesmeel, rijst en havermout, zachtgekookte eieren, kissel van hun bessen / fruit, gestoomde omeletten.

Na tien dagen kunt u stoomkoteletten van vlees of vis in het dieet opnemen, geraspte soepen.

Volg de bovenstaande tips, volg een dieet, luister naar de mening van uw arts, ga snel om met de ziekte en leef zonder gedoe!

Duodenitis: symptomen en behandeling

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. De ziekte komt vaak voor bij ongeveer 5-12% van de mensen. Bij vrouwen wordt de pathologie ongeveer 2 keer minder vaak gediagnosticeerd dan bij mannen. Dit komt omdat mannen meer vatbaar zijn voor slechte gewoonten.

Duodenitis kan acuut voorkomen en kan in een chronische vorm veranderen. Acute ontsteking ontstaat wanneer het lichaam vergiftigd wordt, bij het eten van gekruid voedsel dat bijdraagt ​​aan darmirritatie. Er worden erosies op gevormd die genezen zonder littekens achter te laten. Het ernstige verloop van de ziekte kan leiden tot de vorming van etterende cellulitis. Als u medische aanbevelingen opvolgt en een dieet volgt, kunt u de pathologie binnen 7-14 dagen aan. De kans op overgang van duodenitis naar een chronische vorm wanneer het opnieuw optreedt, is 90%.

Chronische duodenitis manifesteert zich in het geval dat een persoon andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel heeft, bijvoorbeeld pancreatitis of gastritis. Ernstige voedingsfouten kunnen de ziekte ook veroorzaken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12 te atrofiëren of wordt het bedekt door erosie. Het chronische beloop van duodenitis gaat gepaard met periodes van exacerbaties die optreden wanneer negatieve factoren aan het lichaam worden blootgesteld. Het is moeilijker om te gaan met een chronische vorm van de ziekte dan met een acute.

Oorzaken van acute duodenitis

De volgende redenen kunnen de ontwikkeling van acute duodenitis veroorzaken:

Fast food eten, evenals voedingsmiddelen die het darmslijmvlies kunnen irriteren. Het kunnen koffie, gefrituurde, pittige en vette gerechten zijn. Om dit voedsel te kunnen verteren, is een aanzienlijke hoeveelheid zoutzuur nodig. Het heeft op zijn beurt een negatieve invloed op de beschermende functies van de darm.

Voedselvergiftiging, veroorzaakt door pathogene microflora: stafylokokken, streptokokken, clostridia, enterokokken. Infectie met Helicobacter pylori, Giardia en wormen kan ook acute duodenitis veroorzaken. Microben leiden tot de ontwikkeling van lokale ontstekingen, de productie van gal- en pancreas-sappen wordt verstoord. Dit alles is fundamenteel voor het optreden van duodenitis..

Reflux of reflux van darminhoud in de twaalfvingerige darm. De oorzaak van deze pathologie is een schending van de doorgankelijkheid van de dunne darm, bijvoorbeeld als gevolg van een groeiende tumor. Bacteriën die in de dunne darm leven, komen de twaalfvingerige darm binnen en veroorzaken ontstekingen..

Alcohol misbruik.

De opname van stoffen in het spijsverteringskanaal die een verbranding van de slijmvliezen kunnen veroorzaken. Het kunnen zuren, logen, chloorproducten zijn.

Mechanische schade aan de twaalfvingerige darm door het binnendringen van vreemde voorwerpen erin.

Oorzaken van chronische duodenitis

Om een ​​chronische vorm van de ziekte uit te lokken, zijn factoren zoals:

Darmziekten, die leiden tot een verslechtering van de contractiliteit, stagnatie, overstrekking van de wanden van het orgaan en atrofie van de slijmlaag. Dit omvat langdurige obstipatie, adhesies in de darmen, verminderde bloedcirculatie, problemen met zenuwregulatie.

Pathologie van de lever, galblaas, alvleesklier. Al deze aandoeningen beïnvloeden het functioneren van de twaalfvingerige darm..

Langdurige emotionele schok.

Medicijnen nemen na verloop van tijd.

Naleving van slechte gewoonten: middelenmisbruik, roken, alcoholisme.

Symptomen van duodenitis

Omdat duodenitis vaak wordt gecombineerd met ziekten van het spijsverteringsstelsel, bijvoorbeeld met gastritis of met een maagzweer, zijn de symptomen direct afhankelijk van de specifieke pathologie.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte bij volwassenen zijn onder meer:

Pijn in de epigastrische regio, die intenser wordt met palpatie van de buik. Afhankelijk van de aard van het verloop van de pathologie, heeft de pijn de volgende kenmerken:

Als duodenitis een chronisch beloop heeft, zal er voortdurend pijn aanwezig zijn. Het wordt intenser als iemand honger heeft. Het heeft de aard van aanvallen, treedt 2 uur na het eten op.

Als duodenitis zich ontwikkelt als gevolg van obstructie van de darm, dan barst de pijn uit de binnenkant van de maag, heeft het het karakter van een aanval, manifesteert zich nadat de darm vol is.

Als duodenitis optreedt tegen een achtergrond van gastritis met een hoge zuurgraad, verschijnt de pijn 20 minuten na het eten, wanneer voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori, zal de pijn bijzonder ernstig zijn op een lege maag.

Als er een schending is van de uitstroom van gal uit de galblaas, wordt het gebied rond de tepel van de Vater ontstoken. De pijn is hevig en doet denken aan een aanval van leverkoliek. Ongemak treedt op in het rechter hypochondrium.

Verhoogde vermoeidheid en zwakte. Dit komt door het effect van gifstoffen op het lichaam. Ze worden gevormd als gevolg van een ontstekingsreactie..

De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 ° C.

De spijsverteringsprocessen zijn verstoord, dit komt tot uiting in symptomen zoals:

Een boer laten. In dit geval ontstaat een bittere smaak in de mond, die wordt veroorzaakt door het binnendringen van gal in de maag en terug.

De huid en slijmvliezen kunnen geel worden. Wallen in de tepel van de Vater zorgen ervoor dat het lumen van het galkanaal verstopt raakt, gal komt in de bloedbaan en hoopt zich daarin op.

Dumping-syndroom. Het ontwikkelt zich na het eten van een grote hoeveelheid voedsel. Wanneer de twaalfvingerige darm overvol is, wordt de bloedstroom op een andere manier herverdeeld. Er stroomt bloed uit het hoofd en het stroomt naar de spijsverteringsorganen. Daarom ervaart een persoon duizeligheid, zwaar gevoel in de buik, slaperigheid, koorts in de bovenste helft van het lichaam.

Soms manifesteert duodenitis zich niet. De ziekte kan per ongeluk worden opgespoord na gastroduodenoscopie.

Diagnostiek

De ontvangst van de patiënt begint met een overzicht van zijn klachten en onderzoek. De dokter palpeert de maag. In het gebied van de twaalfvingerige darm treden pijnlijke gevoelens op.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar instrumentele onderzoeken zoals:

Fibrogastroduodenoscopy. Tijdens de implementatie worden de maag en de twaalfvingerige darm onderzocht. Als er een ontsteking is, zullen de slijmvliezen van het orgel gezwollen en rood zijn..

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, variëren de klinische manifestaties ervan:

Oppervlakkige duodenitis wordt uitgedrukt door roodheid van het darmepitheel.

Bij een erosieve vorm van de ziekte worden de darmen bedekt met erosie.

Als de plooien van het orgel glad zijn, duidt dit op een afname van de toon.

Knobbeltjes verschijnen met een nodulaire vorm van ontsteking.

Hemorragische duodenitis gaat gepaard met blauwe plekken op het slijmvlies.

Atrofie van darmcellen wordt waargenomen bij een atrofische vorm van de ziekte.

Röntgenfoto met contrastmiddel. Bariumsulfaat wordt gebruikt als contrast. Tijdens het onderzoek worden schendingen in de structuur en het functioneren van de darm gedetecteerd.

Dit komt tot uiting in tekenen als:

Als er vernauwingszones zijn, duidt dit op verklevingen, tumoren of afwijkingen van de darm.

Als u expansiegebieden vindt, vermoedt u mogelijk een afname van de tonus van het orgaan, verstopping van de darmen onderaan, verstoord voedsel, storingen in de zenuwregulatie van het orgaan.

Zweren en erosie zijn een symptoom van een niche.

De ophoping van gassen in de twaalfvingerige darm 12 is een teken van obstructie.

Het ontbreken van vouwen op het epitheel van het orgel is een teken van ontsteking en zwelling.

Als de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid, kan dit duiden op reflux..

Naast instrumenteel onderzoek moet de patiënt de volgende tests doorstaan:

Bloed voor een algemene analyse. Bij patiënten wordt een toename van ESR gedetecteerd, wat duidt op ontsteking. Als een persoon bloedarmoede ontwikkelt, is dit een signaal van bloeding.

Bloed voor biochemische analyse. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte neemt het niveau van alkalische fosfatase en enterokinase toe, naarmate de pathologie vordert, nemen hun waarden af.

Ontlasting voor occult bloed. Het zal in de analyse worden gedetecteerd wanneer de patiënt erosieve duodenitis ontwikkelt.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij kinderen

Duodenitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal als gevolg van overmatig gebruik van droog voedsel, met uitgesproken fouten in de voeding van het kind. Allergieën, een genetische aanleg, parasitaire infectie en infectieziekten kunnen echter niet worden uitgesloten..

Kinderen herkennen lichaamssignalen vaak verkeerd en geven aan dat ze buikpijn hebben. Veel voorkomende symptomen van pathologie zijn misselijkheid, zwakte, obstipatie, brandend maagzuur, boeren. Verergering van pathologie treedt op in de lente en herfst van het jaar. Bij kinderen ouder dan 10 jaar zijn de symptomen van duodenitis vergelijkbaar met die bij volwassenen..

De behandeling moet volledig zijn. Wanneer de oorzaak van de ziekte een parasietinfectie wordt, moet u medicijnen gebruiken voor wormen.

Duodenitis behandeling

Om met de pathologie om te gaan, moet je de volgende taken oplossen:

Stop de ontstekingsreactie.

Voorkom de overgang van chronische ontsteking naar de acute fase.

Breng de ulcus duodeni normaal.

Herstel de spijsvertering.

Als de ziekte een ongecompliceerd beloop heeft, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Iemand moet goed eten, een regime van rust en werk volgen, stress minimaliseren, slechte gewoonten opgeven, geen alcohol gebruiken, stoppen met roken.

In de volgende gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn:

Acuut beloop van de ziekte.

De kans op een tumor in het lichaam.

Hoog risico op bloeding.

Ernstige toestand van de patiënt.

Therapie wordt uitgevoerd op gebieden als:

Medicatie.

Mineraalwaterbehandeling.

Eetpatroon

Het is goede voeding die een cruciale rol speelt bij de behandeling van duodenitis. Als een persoon geen dieet volgt, is het niet mogelijk om met ontstekingen om te gaan.

Het acute beloop van de ziekte vereist naleving van tabel 1a volgens Pevzner. Je kunt slijmafkooksels van rijst of haver, pureesoep, vloeibare ontbijtgranen eten met een mengsel van melk en water.

Basisprincipes van voeding voor patiënten met acute duodenitis:

Voedsel moet warm, gepureerd en gestoomd zijn.

Je moet 6 keer per dag eten, maar in kleine porties.

Er mogen geen lange pauzes zijn tussen benaderingen van de tafel.

Voorbeeldmenu voor 1 dag:

Eerste ontbijt. Boekweitpap met een mengsel van water en melk met boter, een glas melk.

Het tweede ontbijt. Een glas melk.

Lunch Melkgranen soep (samenstelling: havermout, melk, boter, suiker, water), puree van gekookt vetarm rundvlees met boter en melk, compote met gedroogde appels.

Een middagsnack. Een glas melk en een zacht gekookt ei.

Avondeten. Rijstpap met een mengsel van melk en water, een ei in een zakje, een glas melk.

Voor bedtijd. Een glas melk.

Naarmate het ontstekingsproces afneemt, wordt het dieet diverser..

Een indicatief menu van patiënten afhankelijk van de vorm van duodenitis:

Peptische duodenitis, tabel nummer 1

Gastritis-achtige duodenitis, tabel nr.2

Duodenitis op de achtergrond van pancreatitis of cholecystitis, tabel 5

Rijstpap met melk. Suikercompote

Glas melk en kwark

Vinaigrette en gedroogd brood, thee met melk

Noedelsoep, zrazy, bietensalade, gelei en brood

Soep met groenten, gehaktballetjes, aardappelpuree, compote met gedroogd fruit

Groentesoep met zure room, gekookte vis, aardappelpuree, compote met gedroogde abrikozen

Beschuit, lijsterbes afkooksel

Gestoofde koolvis en groenten

Kwark braadpan, thee met suiker

Producten aanbevolen voor patiënten met duodenitis:

Gekookt vetarm vlees, dat wordt gemalen in aardappelpuree.

Zuiveldranken en melkproducten.

Gebakken en gekookte gepelde groenten, groentepuree.

Zachtgekookte of roerei.

Plantaardige olie, boter.

Voedingsmiddelen die niet mogen eten met duodenitis zijn:

Rauwe groenten en fruit.

Ingeblikt en gerookt vlees.

Pittige gerechten, kruiden, knoflook en uien.

Vette vis, vlees, champignonbouillon, vleesbouillon.

GAS DRANKEN.

Dieetaanbevelingen voor patiënten met duodenitis:

Voedsel moet 6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. U hoeft niet te wachten tot het hongergevoel. Dit kan pijn veroorzaken..

Gerechten mogen niet heet of koud zijn..

U moet voedselproducten op een zachte manier verwerken, dat wil zeggen koken, stomen, malen.

Het is verboden om 's nachts te veel te eten en te eten.

Medicatie

Net als elke andere ziekte, vereist duodenitis medicatie.

Geneesmiddelencategorie

Hoe werken ze

Protonpompremmers

Sta niet toe dat zoutzuur in aanzienlijke hoeveelheden wordt geproduceerd, waardoor de twaalfvingerige darm 12 geen ontsteking zal ondergaan

Emanera. Omeprazole, Ultop, Zulbeks.

1-2 maal daags 20 mg. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.

Ze worden voorgeschreven in het geval dat de ontsteking wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori..

Doxycycline 100-200 mg

2 maal per dag. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.

Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole

2 maal per dag. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

Onderdruk de productie van waterstofchloride

2 maal per dag. De kuur is 30-45 dagen.

Neutraliseer waterstofchloride, omhul het darmslijmvlies, verdoof

Almagel, Maalox, Gastal

3 keer per dag bij brandend maagzuur

Normaliseer de darmmotiliteit, bevorder de beweging van voedsel door de darmen

1 tablet 3 keer per dag

Bijdragen aan de normalisatie van voedselverteringsprocessen.

Na elke maaltijd

Geen spa, Drotaverin, Platifillin

1 tablet 3 keer per dag

Verlicht nerveuze spanning

Binnen 10-14 dagen

Het medicijn de-nol wordt voorgeschreven aan patiënten met duodenitis om antibacteriële, ontstekingsremmende en antacidale effecten te bieden. Het beschermt het darmslijmvlies en bevordert de regeneratie ervan. Volwassenen krijgen 4 maal daags 1 tablet, na elke hoofdmaaltijd en voor het slapengaan. Het medicijn moet worden weggespoeld met water. Tijdens de behandeling moet men afzien van het consumeren van melk, omdat de effectiviteit van de therapie hierdoor afneemt. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen 2 maal daags 1 tablet voorgeschreven. De behandelingsduur is 1,5 maanden.

De arts combineert de resterende medicijnen naar eigen goeddunken. Om Helicobacter pylori kwijt te raken, is behandeling met antibiotica vereist. Voor stress moeten sedativa worden ingenomen. Als bij de patiënt een verhoogde zuurgraad van de maag wordt vastgesteld, moeten antacida, histamine-blokkers en protonpompremmers worden gebruikt.

Fysiotherapeutische behandeling. Patiënten met duodenitis ondergaan echografie, fonoforese en magnetotherapie.

Mineraalwaterbehandeling. Patiënten met duodenitis krijgen het gebruik van niet-koolzuurhoudend mineraalwater te zien: Borjomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Water moet warm zijn. Drink het een uur na het eten.

Met een geïntegreerde behandelingsaanpak kunt u van de ziekte afkomen en volledig herstel bereiken.

Auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Een diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" werd behaald aan de Russian State Medical University. N.I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatieve en wetenschappelijke medische centrum.

Symptomen en behandeling van duodenale duodenitis

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (lat. Duodenum), het belangrijkste orgaan van het spijsverteringsstelsel dat de vitale activiteit van het hele organisme beïnvloedt. Duodenitis komt voor bij volwassenen, soms bij kinderen..

De twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) is de bovenste darm; het is direct verbonden met de maag, evenals met de galblaas en alvleesklier, waarvan de kanalen opengaan in de wand van de twaalfvingerige darm - deze plaats wordt de sluitspier van Oddi genoemd.

Hier begint de darmvertering - voedsel uit de zure omgeving van de maag komt onder invloed van gal, alvleesklierensap en de eigen enzymen van de twaalfvingerige darm, die zuur neutraliseren en voedingsstoffen afbreken.

Het belang van de twaalfvingerige darm in het lichaam is echter veel groter - hier worden ongeveer 30 hormonen geproduceerd, de wand bevat een groot aantal zenuwvezels die de motorische activiteit van de hele darm regelen en ook het insulinegehalte in het bloed beïnvloeden.

Manifestaties en gevolgen van duodenitis hangen rechtstreeks af van het gebied van schade aan het slijmvlies, de aard van de schade. Meestal is het ontstekingsproces gelokaliseerd in de bol van de twaalfvingerige darm - het bovenste gedeelte - in dit geval praten ze over bulbitis.

Minder gebruikelijk is de nederlaag van het hele slijmvlies - diffuse duodenitis. Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met erosie, bloeding, atrofie van receptoren en klieren, wat ernstige gevolgen heeft.

Oorzaken van duodenitis bij volwassenen

Acute duodenitis is zeer zeldzaam als de ontsteking voor het eerst plotseling optreedt. Het behandelt goed, maar heeft de neiging de ontwikkeling om te keren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is duodenitis zelf een chronische complicatie van een ziekte - gastritis, pancreatitis, giardiasis, enz. Vervolgens praten ze over secundaire chronische duodenitis.

Veel minder vaak is duodenitis bij volwassenen een onafhankelijke ziekte (primaire chronische duodenitis) - dit gebeurt met een genetische aanleg of bijvoorbeeld een verminderde anatomische ontwikkeling van de darm.

De meest voorkomende oorzaken van duodenitis zijn:

1). De verhoogde zuurgraad van de maag, waarbij er constant irritatie is van de twaalfvingerige darmslijmvliezen. Met bijkomende factoren kan ze haar beschermende functies niet aan - duodenitis treedt op;

2). Helicobacter pylori-infectie (meestal ook vergezeld van gastritis). Dit is een bacterie die het slijmvlies vernietigt en bij sommige patiënten met duodenitis in de twaalfvingerige darm wordt aangetroffen..

Het is vermeldenswaard dat de bacterie alleen in de zure omgeving van de maag leeft, terwijl in de twaalfvingerige darm de omgeving alkalisch is. Daarom wordt een Helicobacter pylori-infectie gedetecteerd in de darmbol in het gebied van de eilandjes van maagdegeneratie, vanwege de overmatige afgifte van zoutzuur daarin.

De meeste stammen van Helicobacter pylori worden alleen geactiveerd onder bepaalde omstandigheden - verminderde immuniteit, ondervoeding en levensstijl;

3). Pancreatitis, cholecystitis en andere ziekten van het spijsverteringssysteem, waarbij het ontstekingsproces overgaat op de twaalfvingerige darm, en overmatige productie van spijsverteringsenzymen draagt ​​bij aan schade aan het slijmvlies;

4). Infectie met darm- en andere parasieten, met name Giardia, vermenigvuldigt zich in de galwegen;

5). Intestinale en algemene infecties van het lichaam;

6). Alcohol- en nicotineverslaving. Bij inname uit het bovenste spijsverteringskanaal irriteren alcohol en nicotine het slijmvlies en hebben ze ook een onderdrukkend effect op het zenuwstelsel;

7). Constante overtreding van dieet en dieet, wat de belasting van het spijsverterings- en zenuwstelsel verhoogt;

8). Gebruik van bepaalde geneesmiddelen - NSAID's (diclofenac, nise, aspirine, analgin, enz.) Irriteren en verdunnen de slijmvliezen van de organen, hormonen en sommige andere geneesmiddelen verstoren de productie van duodenale enzymen en verhogen de activiteit van maagsap;

9). Inslikken van giftige en bijtende stoffen (indien per ongeluk ingeslikt);

10). Gevolgen van blootstelling aan straling.

Symptomen van duodenitis

De moeilijkheid bij het bepalen van duodenitis door symptomen is dat het bij volwassenen in de meeste gevallen gepaard gaat met andere ziekten. Er is dus een classificatie van duodenitis in overeenstemming met de ziekte dat de symptomen vergelijkbaar zijn met:

  • ulceratieve duodenitis,
  • gastritis-achtig,
  • pancreas en anderen.

Symptomen van duodenitis hangen grotendeels af van de mate, aard en locatie van slijmvliesbeschadigingen..

Een veel voorkomend symptoom voor verschillende vormen van duodenitis bij volwassenen is buikpijn:

  • pijn treedt op in de bovenbuik, geeft soms aan de rug en epigastrische regio;
  • de pijn is constant, maar neemt toe op een lege maag, ook 's nachts;
  • pijn is niet afhankelijk van het seizoen.

U moet weten dat vergelijkbare pijn optreedt bij gastritis en sommige andere ziekten. Daarom kunt u duodenitis alleen nauwkeurig diagnosticeren met een gastro-enteroloog.

Andere symptomen van duodenitis zijn onder meer:

  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken
  • winderigheid;
  • constipatie
  • algemene malaise - lichte koorts (zelden), koude rillingen, hoofdpijn.

We kunnen praten over levensbedreigende veranderingen in de organen van het spijsverteringskanaal, waarbij gewone pijnstillers schadelijk kunnen zijn!

Onderzoeken en tests bij de diagnose van duodenitis bij volwassenen

Een gastro-enteroloog helpt precies te bepalen of er problemen zijn met de twaalfvingerige darm. Hij zal een onderzoek uitvoeren, u vragen naar klachten, levensstijl en de aard van voeding, en ter bevestiging benoemen:

Laboratoriumonderzoek

Een bloedtest die niet alleen de aanwezigheid van ontstekingen aantoont, maar ook andere problemen in het lichaam.

Een urineonderzoek kan ook praten over het ontstekingsproces en de bijbehorende ziekten, zoals lever.

Analyse van ontlasting, die verborgen bloedingen kan detecteren, de aanwezigheid of afwezigheid van parasieten kan bevestigen en ook kan helpen de effectiviteit van de darmen te bepalen.

Instrumentele methoden

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - een endoscopisch onderzoek van de holte van de maag en de twaalfvingerige darm, waarbij de arts het slijmvlies in detail kan onderzoeken, de exacte grootte en locatie van de laesies kan bepalen en ook een monster (biopsie) van de weefsels en inhoud van de twaalfvingerige darm kan nemen voor verder onderzoek.

De biopsie toont de zuurgraad van het medium, de aanwezigheid of afwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori, evenals veranderingen in de structuur van de cellen van het slijmvlies.

Een röntgencontraststudie die vreemde lichamen, een zweer, indien aanwezig, laat zien en ook helpt bij het evalueren van intestinale bewegingsactiviteit.

Daarnaast worden in het ziekenhuis andere onderzoeken uitgevoerd - bijvoorbeeld een onderzoek naar de activiteit van duodenale sluitspieren, monitoring van de zuurgraad (ph) van maagsap, een onderzoek naar de inhoud van de twaalfvingerige darm, enz..

Wat is gevaarlijke duodenitis bij volwassenen

Complicaties van duodenitis kunnen zowel de twaalfvingerige darm zelf als aangrenzende organen aantasten - de alvleesklier, maag, lever, darmen. Daarom is het zo belangrijk om op tijd met de behandeling te beginnen en te voorkomen dat de ziekte ingewikkeld wordt.

De gevaarlijkste complicaties van duodenitis zijn:

  • darmbloeding;
  • duodenumzweer;
  • kankerachtige degeneratie van cellen;
  • atrofie van de klieren van de twaalfvingerige darm en andere aandoeningen.

Behandeling en preventie van duodenitis

Behandeling van duodenitis in elk stadium omvat niet alleen medicamenteuze therapie, maar ook een verandering in levensstijl en voeding bij volwassenen. Alcohol is uitgesloten, stoppen met roken en bepaalde medicijnen zijn vereist.

Bovendien vereist in de overgrote meerderheid van de gevallen duodenitis bij volwassenen behandeling van de ziekte, die de hoofdoorzaak is van slijmvliesontsteking in de twaalfvingerige darm - gastritis, cholecystitis, pancreatitis, enz..

Ontstekingsremmende medicijnen, maagzuurremmers, omhullende middelen, enzymen worden gebruikt om de aandoening te verlichten, goede resultaten worden waargenomen na kruidengeneeskunde en fysiotherapeutische behandeling.

In zeldzame gevallen heeft de chirurg mogelijk ook hulp nodig - als de therapeutische behandeling is mislukt of complicaties zijn opgetreden, zoals bloeding.

Preventie van duodenitis verschilt niet van maatregelen die effectief zijn om andere ziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen. Deze omvatten normalisatie van voeding en dagelijkse routine, afwijzing van slechte gewoonten, stress moet waar mogelijk in het dagelijks leven worden vermeden, evenals regelmatige bezoeken aan een gastro-enteroloog eenmaal per jaar, omdat het een vroege detectie van de ziekte is die de beste kans op een volledige genezing biedt.