Behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap

Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. Chronische pancreatitis kan het verloop van het eerste trimester van de zwangerschap aanzienlijk compliceren, maar heeft na 16 weken bijna geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Wat bedreigt de toekomstige moeder met deze ziekte?

Oorzaken van pancreatitis

Er is acute en chronische ontsteking van de alvleesklier. Acute pancreatitis kan de volgende redenen hebben:

Acute pancreatitis is een ernstige pancreaslaesie die het leven van een vrouw bedreigt. Tijdens de zwangerschap is een vergelijkbare pathologie zeldzaam. Meestal hebben artsen te maken met de effecten van chronische alvleesklierontsteking..

Oorzaken van chronische pancreatitis:

  • gevolgen van acute pancreatitis;
  • slechte voeding (het eten van gekruid en gefrituurd voedsel, grote gaten tussen maaltijden, te veel eten);
  • tekort aan eiwitten en vitamines in voedsel;
  • spijsverteringskanaalziekten (cholecystitis, maagzweer, gastritis);
  • infectieziekten (virale hepatitis, enz.);
  • stofwisselingsziekten;
  • allergische reacties.

Bij primaire chronische pancreatitis is de ontsteking in eerste instantie gelokaliseerd in de alvleesklier. Deze aandoening treedt op bij metabole pathologie en onvoldoende voeding. Secundaire chronische pancreatitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een andere pathologie van het spijsverteringskanaal en heeft vaak klinische manifestaties gewist.

Symptomen

Acute pancreatitis is een toxische laesie van de alvleesklier met een verminderde productie van enzymen. De manifestaties van deze pathologie zijn onder meer:

  • ernstige pijn in de maagholte;
  • misselijkheid;
  • braken dat geen verlichting brengt;
  • winderigheid;
  • opgeblazen gevoel.

Acute pancreatitis treedt plotseling op en gaat gepaard met een scherpe schending van de algemene toestand van een vrouw. Ontsteking die optreedt in het gebied van de pancreaskop gaat gepaard met compressie van de kanalen en het verschijnen van geelzucht. De doodsoorzaak kan ernstige intoxicatie van het lichaam, leverfalen en hersenoedeem zijn. Bel onmiddellijk een ambulance wanneer de eerste symptomen van acute pancreatitis optreden.

Chronische pancreatitis maakt zich mogelijk niet lang bekend. Een verergering van de pathologie treedt meestal op in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze aandoening wordt gemaskeerd door vroege toxicose en vereist een zorgvuldige diagnose. Op zijn beurt kan chronische trage pancreatitis op zichzelf een toename van de symptomen van toxicose veroorzaken.

Tekenen van verergering van chronische pancreatitis:

  • matige pijn in het epigastrische gebied, in het linker of rechter hypochondrium;
  • misselijkheid en overgeven;
  • maagzuur;
  • opgeblazen gevoel;
  • diarree;
  • gewichtsverlies.

De lokalisatie van pijn hangt af van de prevalentie van het ontstekingsproces. Deze pathologische focus bevindt zich in het gebied van het hoofd van de alvleesklier, het zal vooral rechts onder de ribben pijn doen. Wanneer de staart is beschadigd, is de pijn gelokaliseerd in het linker hypochondrium, het lichaam - in de overbuikheid. Totale ontsteking van de alvleesklier leidt tot het verschijnen van herpes zoster. Misschien de verspreiding van ongemak in het schouderblad, de schouder en de linkerarm. Deze aandoening wordt vaak verward met een aanval van angina pectoris of een myocardinfarct..

Pijn bij chronische pancreatitis kan licht of matig zijn. Onaangename gewaarwordingen treden kort na het eten op of houden lange tijd aan, ongeacht de maaltijd. De verergering van het gebruik van gefrituurd, gekruid, zout en vet voedsel veroorzaakt een verergering. De intervallen tussen pijnaanvallen kunnen heel verschillend zijn - van enkele dagen tot meerdere jaren.

Complicaties van pancreatitis

Langdurige chronische pancreatitis kan de toestand van een zwangere vrouw aanzienlijk beïnvloeden. Bij veelvuldige aanvallen klagen veel aanstaande moeders over een volledig gebrek aan eetlust, een afkeer van bepaalde soorten voedsel, verhoogde speekselvloed. Flatulentie, afwisselende constipatie en diarree zijn zeer kenmerkend.

Als de ontsteking de cellen beïnvloedt die insuline produceren, is het mogelijk diabetes mellitus te ontwikkelen met pancreatitis. In dit geval treedt ernstige honger en dorst op, plassen komt vaker voor. Indien onbehandeld, leidt diabetes mellitus tot verschillende complicaties van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Chronische pancreatitis is een van de oorzaken van aanzienlijk gewichtsverlies. Tijdens de zwangerschap wordt dit fenomeen vaak toegeschreven aan ernstige toxicose. In de toekomst wordt een geringe gewichtstoename tot aan de bevalling opgemerkt. Gewichtsverlies is het gevolg van een slechte werking van het spijsverteringskanaal en gaat gepaard met een sterke afname van de eetlust.

Andere complicaties van chronische pancreatitis:

  • hepatitis;
  • abcessen en pancreascysten;
  • milt veneuze trombose;
  • ernstige diabetes mellitus;
  • alvleesklierkanker.

Vergelijkbare aandoeningen ontwikkelen zich met een lang verloop van het proces en voornamelijk buiten de zwangerschap.

Complicaties bij zwangerschap

Verergering van chronische pancreatitis in het eerste trimester van de zwangerschap leidt tot ernstige toxicose. Misselijkheid en braken verschijnen gedurende een periode van 5-7 weken en leiden tot een sterke verslechtering van de toestand van de aanstaande moeder. Braken komt meerdere keren per dag voor, ook 's avonds. Elk voedsel kan een aanval van braken veroorzaken, maar meestal vindt de reactie plaats als reactie op vette en pittige gerechten.

Veel vrouwen weigeren het gebruikelijke voedsel voor deze periode bijna volledig, om hun honger te stillen met een kleine hoeveelheid licht verteerbaar voedsel. Eetlust tegen de achtergrond van ernstige toxicose wordt sterk verminderd, er is een afkeer van sommige producten. Speekselvloed neemt toe, er verschijnen pijn in de maagholte. Bij ernstige toxicose treedt een significante afname van het lichaamsgewicht op - tot 5-7 kg in het eerste trimester.

De toxicose die plaatsvindt tegen een achtergrond van chronische pancreatitis duurt tot 14-16 weken en zelfs langer. Het welzijn van een vrouw verbetert pas in de tweede helft van de zwangerschap. Verhoogde eetlust en gewichtstoename vindt niet eerder plaats dan 18-20 weken. Pancreatitis heeft praktisch geen invloed op het verloop van de tweede helft van de zwangerschap en de uitkomst van de bevalling..

Het krijgen van een kind heeft geen invloed op het verloop van het pathologische proces. Tijdens de zwangerschap komt chronische pancreatitis mogelijk helemaal niet aan het licht en is het een toevallige vondst tijdens onderzoek.

Gevolgen voor de foetus

Ernstige toxicose in aanwezigheid van chronische pancreatitis kan leiden tot uitdroging en verlies van belangrijke minerale elementen. Herhaaldelijk braken leidt tot uitloging van vitamines en elektrolyten die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus. Maar zelfs in deze situatie zal het lichaam van de vrouw in de eerste plaats lijden. De baby neemt alle voedingsstoffen over, wat hem uiteindelijk zal helpen overleven in de baarmoeder, maar de gezondheid van de vrouw aanzienlijk zal verslechteren. Een uitgesproken tekort aan vitamines en mineralen in de vroege zwangerschap treedt alleen op bij aanzienlijke uitputting van de aanstaande moeder.

Diagnostiek

Diagnose van chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen is erg moeilijk. De ziekte wordt vaak gemaskeerd als toxicose en in de vroege stadia is het vrij moeilijk om de ene aandoening van de andere te onderscheiden. Veel tests die buiten de zwangerschap zijn uitgevoerd, zijn verboden voor gebruik door aanstaande moeders, wat ook de tijdige diagnose vertraagt.

Screening op vermoedelijke pancreatitis wordt uitgevoerd door een therapeut of gastro-enteroloog. De arts let op de algemene toestand van de vrouw en palpeert het gebied van de alvleesklier. Bij palpatie wordt pijn opgemerkt in het epigastrische gebied of onder de ribben. Na het onderzoek worden laboratoriumtests voorgeschreven:

  • bloed samenstelling;
  • urineonderzoek met bepaling van amylase, lipase en andere pancreasenzymen;
  • coprologisch onderzoek (bemonstering van ontlasting voor analyse).

Als chronische pancreatitis wordt gecompliceerd door diabetes, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Alle bloedonderzoeken worden strikt op een lege maag uitgevoerd..

Echografie van de alvleesklier is een eenvoudige en veilige methode om de toestand van het orgaan en de lokalisatie van het pathologische proces te achterhalen. Het onderzoek wordt in elk stadium van de zwangerschap op een lege maag uitgevoerd. Tegelijkertijd evalueert de arts de toestand van andere organen van het spijsverteringskanaal (maag, darmen, lever, galblaas, milt).

Een belangrijk punt: de diagnose van de ziekte moet niet alleen gebaseerd zijn op echografische gegevens. Ultrasone detectie van tekenen van chronische pancreatitis zonder geschikte symptomen kan geen reden zijn voor specifieke therapie.

Behandelingsbenaderingen

Behandeling van acute pancreatitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. In de begindagen van de ziekte is parenterale voeding mogelijk. In de toekomst wordt een dieet voorgeschreven, worden medicijnen gebruikt om de aanval te stoppen en de toestand van de toekomstige moeder te verlichten. Tactiek hangt af van de prevalentie en ernst van het proces. De therapie wordt uitgevoerd onder constante monitoring van de foetus..

Behandeling van chronische pancreatitis is alleen in de acute fase. De basis van niet-medicamenteuze therapie is voeding:

  1. Frequente fractionele voeding (5-6 keer per dag).
  2. Portiegrootte verkleinen.
  3. Weigering van vet, pittig, gefrituurd voedsel.
  4. Zoutbeperking.
  5. Verhogen van het aandeel proteïne in de voeding.
  6. Multivitamine-inname.
  7. Stoppen met roken en alcohol drinken.

In de eerste 2-3 dagen na verergering van de ziekte wordt honger aanbevolen. In de toekomst wordt het dieet uitgebreid door de introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en koolhydraten. Al het voedsel moet worden gestoomd of in de oven. Kant-en-klaarmaaltijden worden het best warm geserveerd. Koud eten kan darmdyskinesie veroorzaken en de toestand van de aanstaande moeder verergeren. Te hete gerechten hebben een negatieve invloed op de werking van de maag en slokdarm.

  • krampstillers (drotaverine, papaverine in elk stadium van de zwangerschap);
  • antifermetische middelen om de pancreasfunctie te onderdrukken;
  • metabole geneesmiddelen.

Nadat de exacerbatie is verwijderd, worden enzymen gebruikt om het spijsverteringskanaal te activeren: pancreatine en andere. De keuze van het medicijn hangt af van de duur van de zwangerschap. Dosering en toedieningsduur worden bepaald door de arts. Tijdens therapie verplichte monitoring van de pancreasfunctie.

Onafhankelijke bevalling is mogelijk met een bevredigende toestand van de vrouw en de foetus. Een keizersnede voor pancreatitis is vrij zeldzaam. Wanneer alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, is de kans op een gunstig zwangerschapsresultaat en de geboorte van een gezonde baby zeer groot.

Wat te doen als de alvleesklier pijn doet tijdens de zwangerschap?

Bijna elke vrouw, althans in de overgrote meerderheid van de gevallen, komt op het meest cruciale moment in haar leven. Het gaat over zwangerschap en voor sommige vrouwen kan het krijgen van een baby het beste geschenk van het lot zijn. Tegelijkertijd moet de toekomstige moeder haar gezondheid echter nader bekijken dan voorheen. Als er zich problemen voordoen, moeten deze tijdig worden aangepakt. Behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap is ook opgenomen in de lijst met vereiste maatregelen. En deze ziekte is niet zo zeldzaam.

Algemene positie

Iedereen weet dat het dragen van een kind een moeilijke test is voor een vrouw en voor sommige vrouwen een onmogelijke taak. Het lichaam van de aanstaande moeder wordt blootgesteld aan enorme spanningen, wat onvermijdelijk leidt tot een afname van de immuniteit, omdat de baby voedingsstoffen nodig heeft, vooral tijdens de eerste maanden van de zwangerschap.

Als gevolg hiervan kunnen zich problemen van andere aard voordoen, waaronder de ontwikkeling van een ziekte. De aanwezigheid van toxicose, misselijkheid, braken en andere soms onaangename zwangerschapsgerelateerde verschijnselen kan als een soort norm worden beschouwd. Maar als deze tekenen aanhouden na drie maanden zwangerschap, is er alle reden om aan te nemen dat de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de alvleesklier is begonnen.

Diagnose en behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap, op basis van hun speciale status, wordt iets anders uitgevoerd dan onder normale omstandigheden.

Diagnose

Onderschat pancreatitis niet vanwege de ernst van de ziekte. Daarom is het belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en, met een positief resultaat, de behandeling te starten, wat veel ongewenste gevolgen vermijdt. Maar tijdens de zwangerschap wordt deze procedure gecompliceerd door het feit dat niet elke techniek kan worden gebruikt.

En voordat een methode wordt toegepast, moet de behandelende arts zich vertrouwd maken met de medische geschiedenis en de medische geschiedenis van de patiënt. Vervolgens wordt een grondig onderzoek uitgevoerd met een gedetailleerd onderzoek van de vrouw. De volgende methoden worden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met betrekking tot aanstaande moeders:

  • Algemene en biochemische analyse van bloed. De studie zal het aantal pancreasenzymen bepalen.
  • Onderzoek van ontlasting en urine. In dit geval wordt hetzelfde doel nagestreefd..
  • Echografisch onderzoek (echografie). Hiermee kunt u de toestand van het lichaam beoordelen, detecteren of er veranderingen in het volume zijn en de aanwezigheid van gezwellen identificeren.

Dankzij dit zal de arts niet alleen de oorzaken van de ziekte kunnen bepalen, maar ook de mate van manifestatie van symptomen van pancreatitis tijdens de zwangerschap kunnen identificeren, wat de vorm van pancreatitis (acuut of chronisch) zal aangeven.

Wat zou de reden kunnen zijn...

Handig artikel? Deel de link

Bij zwangere vrouwen wordt de ontwikkeling van pancreatitis beïnvloed door verschillende factoren. Bovendien wordt het acute stadium van de ziekte in vrij korte tijd vervangen door een chronisch stadium. Tegelijkertijd ontwikkelt de pathologie zich in de regel geleidelijk.

De belangrijkste reden voor het optreden van de ziekte bij zwangere vrouwen is een schending van het dieet. Kenmerkende symptomen kunnen optreden na het eten van gefrituurd en gekruid voedsel. We kennen en begrijpen allemaal het belang van vitamines voor ons lichaam. Dit geldt vooral voor een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden. En bij zwangere vrouwen komt het gebrek aan deze voedingsstoffen vaker tot uiting en is te wijten aan de geboorte van een nieuw leven. Als gevolg hiervan kunnen niet alleen pancreatitis, maar ook andere ziekten zich gaan ontwikkelen..

Bovendien kunnen er andere redenen zijn voor deze pathologische aandoening:

  • Duodenumzweer.
  • Galsteenziekte (cholelithiasis).
  • Cholecystitis.
  • Virale hepatitis.
  • Allergie.
  • Depressieve staten.

De symptomen en behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap mogen niet worden verwaarloosd! Dit geldt echter ook voor het dieet, omdat de ziekte vaak kan optreden tegen de achtergrond van obesitas of algemene intoxicatie. Vergeet niet dat sommige medicijnen gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen, waardoor er ook verschillende soorten complicaties kunnen zijn. Ze komen tenslotte de darmen binnen en de lever, de alvleesklier en andere spijsverteringsorganen nemen deel aan hun verwerking.

Acute ontsteking kan ook bijdragen aan een virale infectie tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit..

Symptomen

De kenmerkende tekenen van pancreatitis bij zwangere vrouwen kunnen zich, afhankelijk van de vorm van de ziekte, op verschillende manieren manifesteren. Als het acute stadium van de aandoening is begonnen, zijn de symptomen als volgt:

  • Het optreden van pijn in de bovenbuik. Bovendien kunnen ze zo intens zijn dat een vrouw de positie van het lichaam moet veranderen (en soms is dit een ongemakkelijke houding) om het symptoom te verminderen. De pijn brandt, barst en kan teruggeven.
  • Misselijkheid en braken, waarna de toestand niet verbetert.
  • Diarree, met onverteerde productresten in de ontlasting.
  • Duizeligheid, met ernstige.
  • Verhoogt de lichaamstemperatuur tot 38 ° C.
  • Verhoogde gasproductie.
  • Zwakte van het lichaam, trillen van de ledematen wordt vaak waargenomen.

Wat betreft chronische pancreatitis, zullen de symptomen worden waargenomen tijdens een verergering van de ziekte. In de periode van remissie is de gezondheidstoestand van de vrouw bevredigend, maar de behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap mag niet worden gestaakt.

De tekenen van een chronische ziekte zijn als volgt:

  • Milde pijn die zich in de onderbuik bevindt. Het komt in de regel voor na het nemen van alcohol of schadelijke producten.
  • Misselijkheid, maar braken is meestal niet, maar als het gebeurt, in zeer zeldzame gevallen.
  • Stoelaandoeningen.

Bovendien kan de patiënt een afname van het lichaamsgewicht waarnemen, en dat is niet zonder reden. Allereerst kan dit optreden als gevolg van spijsverteringsstoornissen. Een andere reden is de angst voor pijn die meestal optreedt na het eten. Desondanks zijn er in de medische praktijk gevallen gemeld waarbij pancreatitis bij zwangere vrouwen optrad zonder duidelijke tekenen te vertonen.

Elke aanstaande moeder moet begrijpen dat als u tijdens de maaltijd of na het eten ernstige pijn opmerkt, u een arts moet raadplegen. Dit is het allereerste teken dat er iets mis is met de alvleesklier..

Behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap

Een gastro-enteroloog is betrokken bij de behandeling van een ziekte zoals pancreatitis. Maar voordat de noodzakelijke behandelingskuur wordt voorgeschreven, is overleg met een verloskundige-gynaecoloog nodig. Allereerst moet een zwangere vrouw zorgen voor volledige fysieke en emotionele rust voor zichzelf en haar baby. De baby voelt tenslotte geweldig aan wat er met zijn moeder gebeurt.

Het feit van zwangerschap bemoeilijkt de behandeling. Veel medicijnen kunnen immers niet worden gebruikt, omdat een kind kan worden geschaad, omdat medicijnen in de bloedbaan terechtkomen. Om deze reden komt therapie neer op het volgende:

  • Verminder de inname van medicijnen.
  • Het juiste dieet handhaven.
  • Therapie uitvoeren om de werking van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel te verbeteren.
  • Verminderde maagzuur.
  • Eliminatie van dysbiose.

Infusietherapie wordt ook uitgevoerd, waarbij bloedvervangende oplossingen in het lichaam van een zwangere vrouw worden geïntroduceerd, en in grote hoeveelheden.

Drugs therapie

Na het stellen van een diagnose waarbij pancreatitis zal worden opgespoord en het bepalen van de oorzaken die dit veroorzaken, wordt een zwangere vrouw aanbevolen om het aantal ingenomen medicijnen te verminderen. En omdat veel medicijnen voor de behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap niet kunnen worden gebruikt, worden spijsverteringsenzymen zoals Creon of Mezima gebruikt. Het wordt aanbevolen om ze met voedsel in te nemen, weggespoeld met mineraalwater zonder gas.

Gebruik van "Almagel" is toegestaan. Dit medicijn helpt het zoutzuur van de maag te neutraliseren, waardoor de activiteit van het sap vermindert. Het is ook belangrijk om het werk van andere organen die betrokken zijn bij de spijsvertering te verbeteren. Hiervoor worden toekomstige moeders kruidenpreparaten aanbevolen:

Met behulp van deze natuurlijke medicijnen wordt opgehoopte gal snel verwijderd. En terwijl u probiotica gebruikt ("Hilak forte", "Linex", enz.), Kunt u de microflora normaliseren.

Maar wat betreft de behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap met folkremedies, is het beter om deze methoden te verlaten. Althans voor de periode dat u een kind krijgt. Een aantal medicinale planten kan de ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden..

Eetpatroon

Ook hier hangt alles af van het stadium van de ziekte. Bij acute pancreatitis mag een zwangere vrouw niet binnen 48 uur eten. Je kunt echter wel een alkalisch mineraalwater, een rozenbottelbouillon, licht gezette thee drinken. Daarna, een hele week, moet de aanstaande moeder zich aan een streng dieet houden.

Van het menu voor de periode van de ziekte is het noodzakelijk om gebakken en pittige gerechten, gerookt vlees, rauwe groenten, fruit (met uitzondering van appels en peren) uit te sluiten. Maaltijd moet fractioneel zijn, dat wil zeggen dat u in kleine porties moet eten en vaak gedurende de dag (3-5 keer).

Wanneer de ziekte zwakker wordt, kun je overstappen op een volwaardig dieet. In dit geval is het wenselijk om de volgende producten in het dieet te hebben:

  • Rivier vis;
  • magere kwark;
  • oud brood op basis van tarwebloem;
  • gekookt vlees.

Bij de behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap speelt het dieet een belangrijke rol. En naast de bovenstaande producten is het handig om groentesoepen te gebruiken. Maar wat betreft voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, het is verboden! Dit omvat ook snoep en voedsel dat bijdraagt ​​aan een verhoogde secretie van alvleesklierensap.

Wat betreft de kookmethode, de producten moeten worden gekookt of er moet een dubbele ketel worden gebruikt. Tegelijkertijd kunt u boter en melk aan het eten toevoegen.

Chirurgie

In de regel nemen ze zelden hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, en zelfs dan in het geval van complicaties die het leven van de moeder en haar kind ernstig bedreigen. Dit kan zijn tijdens de vorming van etterende massa's in de buikholte..

Bij het diagnosticeren van een toekomstige moeder met pancreatitis tegen een achtergrond van gevaarlijke complicaties, wordt vroege bevalling uitgevoerd. Er wordt een korte abortus uitgevoerd en in een latere periode (III trimester) is een keizersnede aangewezen.

Noodzaak voor pancreatitis tijdens de zwangerschap of iets over de dreiging voor de baby

Volgens de meeste experts vormt pancreatitis geen ernstige bedreiging voor het leven van het kind en heeft het op geen enkele manier invloed op de intra-uteriene ontwikkeling. Maar dit geldt voor die gevallen waarin er geen complicaties en pijn zijn. Tegelijkertijd, als de ziekte zich in een chronisch stadium bevindt, bestaat er een risico op een miskraam tijdens het eerste trimester. En tegen het einde van de zwangerschap kunnen zich toxicose en andere manifestaties ontwikkelen die al gevaarlijk zijn, niet alleen voor de moeder, maar ook voor haar baby.

Om deze reden moet een vrouw vanaf het moment van succesvolle conceptie onder nauw en regelmatig toezicht van een arts staan. Over het algemeen zijn concepten zoals pancreatitis en zwangerschap tot op zekere hoogte compatibel. Het moet echter duidelijk zijn dat dit alleen relevant is bij aanhoudende remissie van de ziekte.

Maar de aanwezigheid van een acute vorm van pancreatitis tijdens de zwangerschap in de vroege stadia (tot 12 weken) is een directe medische indicatie voor de beëindiging ervan.

Kan ik een zwangerschap plannen met pancreatitis??

De alvleesklier, zelfs in een ontstoken toestand, verhindert een succesvolle conceptie niet. Natuurlijk, als dit geen verwaarloosde vorm van de ziekte is te midden van de uitputting van veel organen en hun systemen. Maar chronische pancreatitis zonder ernstige verergering op zichzelf veroorzaakt geen problemen.

Tegelijkertijd is het de moeite waard om een ​​zwangerschap te plannen op een moment dat de aandoening in remissie is. Tot die tijd moet de vrouw niet nadenken over de rol van moeder. Zelfs talrijke beoordelingen over de behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap neigen ertoe dat u zorgvuldig moet plannen voor de geboorte van een kind. En het is het beste om altijd een arts te raadplegen om veel problemen te voorkomen.

Maar als dit niet genoeg is, zijn hier een paar goede redenen. Omdat het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap aan veel stress wordt blootgesteld, begint verergering van bestaande ziekten vaak, waaronder pancreatitis.

Een ander argument zal nog overtuigender zijn. Feit is dat patiënten in het stadium van overgang van een verergering van de ziekte naar remissie een cursus krijgen die bestaat uit een vrij groot aantal medicijnen. Ze moeten constant of voor een bepaalde periode worden ingenomen. En veel van hen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders.

Daarom moet u, voordat u een zwangerschap plant, een specialist raadplegen. Het doet ook geen pijn om tests te doen en een goede arts te vinden die op verantwoorde wijze de observatie van zwangerschap zal benaderen.

Conclusie

Als u de behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap negeert (in het bijzonder heeft dit betrekking op de acute vorm van de ziekte en periodes van verergering), kan de aandoening een ernstig probleem worden voor de toekomstige moeder als u haar beslissing niet op een verantwoorde manier aanpakt. Bovendien gaat het niet alleen over gezondheid, er wordt een nieuw leven in geboren, waarvan het verlies de meest verschrikkelijke en krachtige klap voor de psyche zal zijn.

De alvleesklier is een belangrijk inwendig orgaan met een gelobde structuur. Het produceert alvleesklierensap, zonder welke vertering onmogelijk is. Het geheim dat door de alvleesklier wordt geproduceerd, bevat alkaliën en spijsverteringsenzymen: alfa-amylase, lipase, protease. Deze enzymen helpen het spijsverteringssysteem om te gaan met vet, eiwit en koolhydraten..

Meestal wordt pijn in de alvleesklier veroorzaakt door een ontstekingsproces - pancreatitis. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De eerste arteriële gordelpijn aan de linkerkant kan een symptoom zijn van acute pancreatitis. Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan het acute proces chronisch worden en vervolgens leiden tot vernietiging van het orgaan - pancreasnecrose - of kanker van de klier, die ook gepaard gaat met pijn.

Alvleesklierpijn. Symptomen Behandeling

Bij pancreatitis is de pijn constant, ze nemen niet toe en verdwijnen niet. Er is hevige pijn in de alvleesklier. Symptomen zijn hier niet toe beperkt. Vaak gaan aanvallen gepaard met misselijkheid en braken. In het acute proces is de pijn veel intenser dan bij de chronische. Hun lokalisatie: begint in de maag en gaat over in het linker hypochondrium en terug. De pijn in de gordel is erg sterk, snijdt in de natuur. Soms veroorzaakt deze aandoening bij een patiënt een pijnschok, waaraan hij kan overlijden. Als dergelijke symptomen zich voordoen, moet daarom dringende spoedeisende hulp worden gebeld.

Chronische pancreatitis treedt op met remissie en verergering. Tijdens verergering treedt pijnlijke doffe pijn in de alvleesklier op. Symptomen verschillen enigszins van het acute proces. Misselijkheid en braken kunnen gepaard gaan met verstoorde ontlasting. Soms verloopt het ontstekingsproces met ernstige complicaties:

  • pancreasnecrose - necrotische afbraak van de alvleesklier;
  • ascites - ophoping van vocht in de buikholte;
  • pseudocyst-vorming.

Wat pijn veroorzaakt?

In een chronisch proces kan pijn na de volgende factoren intenser worden:

  • feestelijke feesten;
  • alcohol drinken;
  • overvloedig vet voedsel;
  • adoptie van de "liggend op je rug" houding.

Oorzaken van pancreatitis

De ziekte acute pancreatitis en de verergering ervan in het geval van een chronisch proces kunnen de volgende factoren veroorzaken:

  • misbruik van alcoholische dranken (koolzuurhoudende dranken zijn bijzonder schadelijk - gin-tonic, bier, enz.);
  • langdurig gebruik van drugs;
  • verstoringen in metabole processen in het lichaam;
  • bijkomende ziekten van het spijsverteringssysteem (maagzweer, berekende cholecystitis met blokkering van de galblaas of verwijdering ervan, enz.);
  • te veel eten en voorkeur voor vet voedsel, zout, pittig;
  • infectieziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • roken.

Pathologieën van nabijgelegen organen kunnen ook pijn in de alvleesklier veroorzaken. De symptomen zijn vergelijkbaar met een aanval van acute pancreatitis. Dit zijn de volgende ziekten:

  • cholelithiasis;
  • cholecystitis;
  • gal dyskinesie en galblaas;
  • pyelonefritis;
  • urolithiasisziekte;
  • gastritis of maagzweer;
  • chronische enteritis.

Wat kan pijn verlichten??

Om ernstige complicaties van pancreatitis en het optreden van pijn in de alvleesklier (symptomen hierboven vermeld) te voorkomen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en de behandeling starten. Het is het meest redelijk om een ​​ambulance te bellen. Hoogstwaarschijnlijk wordt ziekenhuisopname aangeboden. Vóór de komst van artsen, om pijn in de alvleesklier te verlichten, om precies te zijn, wat verlichting te brengen en de intensiteit ervan te verminderen, kan:

  • koud aanbrengen op een zere plek;
  • tijdelijke ernstige honger;
  • het aannemen van een zittende houding met een voorwaartse of knie-elleboogstand;
  • het nemen van No-Shpa- of Drotaverin-preparaten;
  • indien mogelijk moet een intramusculaire injectie van deze geneesmiddelen worden gegeven;
  • een kleine hoeveelheid vloeistof nemen (deze moet vaak aan de patiënt worden gegeven in 1/4 kop - dit zal de symptomen van intoxicatie verminderen);
  • absolute rust (je kunt geen plotselinge bewegingen maken - dit verhoogt de pijn).

Koud, honger en vrede

In het ontstekingsproces moet de patiënt zorgen voor verkoudheid, honger en rust. Het is deze klassieke triade die de pijn in de alvleesklier helpt verlichten. Symptomen van acute pancreatitis zijn enigszins verminderd..

Koud is nodig om zwelling te verminderen. Het wordt 10-15 minuten aangebracht, indien nodig kan de procedure na 30-40 minuten opnieuw worden herhaald. Dit helpt de symptomen van acute ontsteking te verminderen en verlicht de pijn in de alvleesklier. Symptomen van pancreatitis nemen geleidelijk af.

Honger zorgt voor maximale ontlasting van het spijsverteringskanaal. Als er geen voedsel is, houdt de alvleesklier op met het produceren van alvleesklierensap en, zoals hierboven vermeld, bevat het alkaliën, die de klier kunnen irriteren. Door de hoeveelheid geproduceerde secretie te verminderen, worden de symptomen van acute ontsteking verlicht. Bij acute pancreatitis kan verhongering tot 3-4 dagen aanhouden. Je kunt tegen het einde van de tweede dag water drinken en een beetje groentebouillon drinken. Als honger niet kan worden getolereerd, is een kleine hoeveelheid crackers toegestaan.

Vrede wordt verzekerd door strikte naleving van bedrust. Acute pancreatitis is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan, dus het is noodzakelijk om fysieke activiteit te minimaliseren. Door deze omstandigheden te verminderen, vermindert de pijn in de alvleesklier. De behandeling wordt aangevuld door de intraveneuze toediening van medicijnen. Dit gebeurt al in een ziekenhuisomgeving..

Pijn in de alvleesklier. Medische behandeling

Om de symptomen van algemene intoxicatie te verlichten, wordt een grote hoeveelheid vloeistof intraveneus aan de patiënt toegediend en in geval van hevige pijn worden druppelaars op een Novocain-oplossing geplaatst. Als de pijn in de alvleesklier is gestopt, wordt de behandeling voortgezet met enzymvervangende geneesmiddelen.

Om het pijnsyndroom te verlichten, worden de medicijnen No-Shpa, Baralgin en Papaverin gebruikt in tablet- of injectievorm. Na de afschaffing van de honger krijgt een patiënt een spaarzaam dieet voorgeschreven. Bij onvoldoende aanmaak van pancreasenzymen voor een betere spijsvertering zijn enzymvervangende preparaten Festal, Creon, Mezim of Pancreatin geïndiceerd. Ze verminderen de belasting van de alvleesklier. Deze medicijnen worden met voedsel ingenomen..

Om de zuurgraad van het maagsap te verminderen, kan de toediening van de tabletten "Cimetidine", "Ranitidine" of "Famotidine" worden voorgeschreven. Een verlaagde zuurgraad helpt ontstekingen en irritatie van de alvleesklier te verminderen.

Bij de chronische vorm van pancreatitis kan het medicijn "Octreotide" geïndiceerd zijn, het wordt intraveneus toegediend.

Behandeling streeft de volgende doelen na:

  1. verlichting van pijn;
  2. vertering normalisatie;
  3. eliminatie van incretoire insufficiëntie.

Endocriene insufficiëntie is een afname van de endocriene functie. Het kan leiden tot de ontwikkeling van secundaire diabetes mellitus (dit is een van de complicaties van pancreatitis), waardoor de productie van insuline afneemt. Wat te doen als er pijn is in de alvleesklier (symptomen, behandeling), nu hebben we een idee. We zullen het dieet in meer detail bespreken.

Eetpatroon

Bij pancreatitis wordt aanbevolen om fractioneel te eten, dat is vaak, maar niet genoeg. De portiegrootte mag niet groter zijn dan 200 ml. 6 maaltijden per dag aanbevolen.

Koolhydraten en vetten zijn wenselijk om te beperken. Eiwitvoedsel heeft de voorkeur. Zuivelproducten zijn nuttig, melk in pure vorm door patiënten met pancreatitis wordt niet altijd goed verdragen. Daarom is het beter om pap te koken en er omeletten op te koken. Je kunt puree maken, mager vlees en vis aansteken.

Groenten en fruit kunnen rauw, gekookt en gebakken worden gegeten. Soepen koken uitsluitend op groentebouillon. Het is raadzaam pap (boekweit, havermout, rijst) in water of verdunde melk te koken en door een zeef te vegen. Plantaardige of geraffineerde olie is niet meer dan 20 g per dag toegestaan. Eieren kunnen alleen zachtgekookte of roereieren zijn. Het is handig om een ​​rozenbottelbouillon te drinken.

Verboden producten

Kruidig, gefrituurd, vet voedsel en alle alcoholische en koolzuurhoudende dranken moeten volledig worden uitgesloten. Bovendien kun je niet eten:

  • augurken, koolsoep, borsjt, champignonsoepen;
  • elk ingeblikt voedsel;
  • worstjes;
  • gezouten kaviaar;
  • hardgekookte eieren;
  • bananen en druiven;
  • chocola.

Alternatieve behandelmethoden

Er zijn volksrecepten voor de behandeling van pancreatitis..

  1. Spoel een glas boekweitgrutten en maal het in een blender. Giet het gemalen graan met een glas kefir en sta er een nacht op. De helft van het resulterende product wordt 's ochtends op een lege maag gegeten, de andere helft - voor het slapengaan.
  2. Eet 1-2 weken 's ochtends 3 dadels en begin pas na een half uur met het ontbijt.
  3. Bij chronische pancreatitis is het handig om eens per week komkommer vastendagen te regelen. Tijdens deze dag moet je 2-2,5 kg komkommers eten in 5-6 recepties. Andere producten sluiten volledig uit.
  4. Het is handig om witte bonenbladeren te brouwen. Dit gaat als volgt: 1 el. een lepel bladeren wordt met kokend water (1 kopje) gegoten, onder het deksel gegoten. Je kunt ook aandringen op een waterbad. We brouwen in dezelfde verhoudingen en houden 15 minuten in een waterbad. Zo'n infusie wordt 3-4 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen in 1/4 kopje. De cursus duurt maximaal twee maanden.

Als er pijn in de alvleesklier is, is het beter om niet zelfmedicatie te gebruiken, maar om gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Pancreatitis tijdens de zwangerschap verwijst naar die complicaties die de aanstaande moeder redelijk bang maken en voorkomen dat ze geniet van de verwachting van de baby.

Artsen verergeren de situatie vaak alleen door te kiezen voor een schriktactiek om enerzijds de verantwoordelijkheid te ontnemen 'in geval van wat', en anderzijds de patiënt aan te moedigen haar toestand serieus te nemen.

Hoe gevaarlijk deze diagnose is, waar het mee beladen is en wat te doen als je het hoort - de vragen waaraan het artikel is gewijd.

Wat is pancreatitis??

Pancreatitis is geen afzonderlijke ziekte, maar een aantal ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking van de alvleesklier.

De alvleesklier is een vitaal orgaan. Haar rol in het spijsverteringsproces is van onschatbare waarde..

Twee liter alvleesklierensap, dat elke dag een orgaan produceert, bevat meer dan 20 enzymen die nodig zijn voor de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten, die het lichaam energie geven voor het leven en bouwmateriaal voor cellen.

De alvleesklier produceert ook hormonen die een bepaald bloedsuikergehalte handhaven.

Het is niet verwonderlijk dat lange tijd werd aangenomen dat het onmogelijk was om zonder alvleesklier te leven. De moderne geneeskunde doet wonderen, maar de levenskwaliteit met een verwijderde klier wordt aanzienlijk verminderd.

Bij pancreatitis komen de enzymen die door ijzer worden uitgescheiden niet in de twaalfvingerige darm, maar beginnen ze naar binnen te werken.

Dientengevolge, in plaats van voedsel te verteren, wordt het orgel zelf verteerd. Daarbij worden enzymen en giftige stoffen gevormd die via de bloedbaan het hart, de lever, de nieren, de longen en de hersenen binnendringen en deze aanzienlijk kunnen beschadigen..

Veel oorzaken kunnen leiden tot de ontwikkeling van pancreatitis, dus elk geval van de ziekte moet afzonderlijk worden beschouwd..

Maak meestal onderscheid tussen acute en chronische pancreatitis.

Er is ook reactieve pancreatitis, waarbij pathologische processen in andere organen van het spijsverteringssysteem leiden tot ontsteking van de klier: darmen, maag, lever en andere.

Het kenmerkt zich door een scherpe ontwikkeling en het ontbreken van een overgang naar een chronische vorm. De behandeling van een dergelijke pathologie is altijd de behandeling van de belangrijkste overtreding: problemen met de alvleesklier gaan spoorloos over na het elimineren van de oorzaak van hun optreden.

Pancreatitisbehandeling hangt af van het dieet.

Voeding is ook een van de belangrijkste factoren bij het voorkomen van pancreatitis, het voorkomen van de overgang van de acute vorm van de ziekte naar chronisch, en het verminderen van het aantal exacerbaties en de ernst ervan. Een voorbeeld - bij pancreatitis is het noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren.

Acute pancreatitis bij zwangere vrouwen

Veel zwangere vrouwen ervaren misselijkheid en braken, ook wel toxicose genoemd. 50 - 90% van de zwangere vrouwen voelt zich soms ziek, 25 - 50% van hen gaat met klachten naar de dokter.

Artsen merkten op dat dit fenomeen vaker voorkomt bij het dragen van meisjes.

Westerse artsen hebben de diagnose toxicose al lang geleden geweigerd vanwege de negatieve verkleuring en beperking, maar verloskundigen-gynaecologen van de post-Sovjet-ruimte blijven het gebruiken wanneer ze de toestand van de patiënt niet met iets anders kunnen verklaren..

"Toxicose" heeft dezelfde wortel als het "toxine", dat wil zeggen de symptomen die een vrouw ervaart zijn symptomen van vergiftiging, niet meer en niet minder.

De foetus voor een vrouw is inderdaad een vreemd lichaam, maar haar lichaam heeft complexe processen die ontworpen zijn om het zonder problemen te dragen.

Als je elk geval van "toxicose" zorgvuldig onderzoekt, kun je verschillende problemen identificeren waarover het lichaam signalen afgeeft door misselijkheid en braken. En niet alleen over fysiologische, maar ook over psychologische problemen.

Dit is het grote gevaar van deze diagnose, waar het zo eenvoudig en handig is om verschillende aandoeningen af ​​te schrijven, soms (maar niet altijd!) Gevaarlijk, vooral als er geen wens of noodzakelijke kennis is om de echte oorzaken van de toestand van een zwangere vrouw te begrijpen.

Een andere medische observatie is dat vrouwen die tijdens hun vroege zwangerschap misselijkheid ervaren, veel minder kans hebben op een miskraam..

Dit bevestigt de theorie dat braken van zwangere vrouwen de foetus beschermt tegen gifstoffen of micro-organismen in voedsel.

Voordat u echter wordt getroost door een aantrekkelijke theorie over het voorkomen van 'ochtendmisselijkheid bij zwangere vrouwen', is het belangrijk om allergieën, aandoeningen van het maagdarmkanaal, endocriene, zenuwachtige en andere systemen uit te sluiten - dit kan van vitaal belang worden voor een ongeboren baby en soms voor een moeder.

Misselijkheid en braken in het tweede en derde trimester van de zwangerschap zijn echter vaak een gevaarlijk teken, omdat dit de symptomen zijn van veel ziekten. Een daarvan is acute pancreatitis..

De frequentie is klein - 1 geval per 3000 - 10000 zwangere vrouwen. Zwangerschap heeft geen invloed op het klinische beeld van pancreatitis.

70 - 80% van de patiënten ervaart misselijkheid en braken, de symptomen worden aangevuld door ernstige en acute pijn in de bovenbuik, waardoor.

Acute pancreatitis tijdens de zwangerschap wordt op dezelfde manier behandeld als in andere gevallen..

Voordat u met de behandeling begint, is het echter belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren (bloedchemie doneren, een echografie te maken) om de aandoening te onderscheiden van andere ziekten waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met pancreatitis.

Zwangerschap bij chronische pancreatitis

In tegenstelling tot een plotselinge aanval van acute pancreatitis, zal een verergering van een chronische ziekte voor een vrouw niet dezelfde schok zijn en zullen er minder diagnostische procedures nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

In de meeste gevallen wordt acute pancreatitis echter chronisch, het is mogelijk dat dit tijdens de zwangerschap kan gebeuren.

Voorheen was chronische pancreatitis een ziekte van mensen van 50 jaar, tegenwoordig is de gemiddelde leeftijd gedaald tot 39 jaar en is het aantal vrouwen onder patiënten met een derde toegenomen.

De ziekte komt ook voor bij jongeren, dus pancreatitis tijdens de zwangerschap is een zeer reële mogelijkheid.

In termen van ernst heeft chronische pancreatitis drie vormen. Bij een milde loop komen exacerbaties niet meer dan een of twee keer per jaar voor en zijn gemakkelijk te stoppen.

Matige ernst suggereert vaker en complexere exacerbaties (3-4 keer per jaar). Ernstige chronische pancreatitis verergert meer dan vijf keer per jaar, wat gepaard gaat met hevige pijn en complicaties kunnen optreden, bijvoorbeeld diabetes.

De behandeling van acute pancreatitis hangt af van de ernst van de verergering en kan zowel medicinaal als niet-medicamenteus zijn.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat voornamelijk uit het volgen van een dieet en dit is de meest effectieve en belangrijkste behandeling..

De eerste dagen dat je niet op de gebruikelijke manier kunt eten, krijgt een vrouw voedingsstoffen binnen via een druppelaar.

Bij het overschakelen op gewoon voedsel omvat het dieet frequente fractionele voeding. Het is belangrijk om fijngesneden voedsel te eten, waarbij licht verteerbare eiwitten de hoofdrol spelen..

Het is belangrijk om alcohol, ingeblikt voedsel, gekruid voedsel, frisdrank, zuur en vet voedsel uit te sluiten.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verlichten van pijn, het elimineren van spijsverteringsproblemen en het onderdrukken van de activiteit van de alvleesklier.

Bij chronische pancreatitis omvat de behandeling levenslange toediening van enzymen om de pancreasfunctie te compenseren..

Conclusie: ontsteking van de alvleesklier kan orgaandood en de dood van het hele organisme veroorzaken.

Het eerste en belangrijkste dat een zwangere vrouw moet doen met ernstige buikpijn op elke locatie, is een ambulance bellen of alleen naar het ziekenhuis gaan.

Dit is het geval wanneer het beter is om overdreven waakzaamheid te betrachten dan de gevolgen van de beslissing “wacht, het zal voorbijgaan” mijn hele leven het hoofd te bieden.

Alvleesklieraandoeningen tijdens de zwangerschap, hun symptomen en behandelingskenmerken

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van een vrouw een aantal veranderingen en past het zich aan aan een nieuwe positie. Helaas zijn niet alle metamorfosen gunstig.

Alvleesklier kwetsbaarheid

Naarmate de zwangerschapsduur toeneemt, groeit de baarmoeder in omvang en begint de bovenliggende organen onder druk te zetten. Tegelijkertijd worden de kanalen samengedrukt, worden de organen zelf opzij geschoven, wat bij gelijktijdige chronische ziekten tot verergering kan leiden.

Het is vooral de moeite waard om je zorgen te maken over de alvleesklier.

Oorzaken van alvleesklierontsteking bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen ontwikkelt pancreasontsteking zich om dezelfde oorzakelijke redenen als bij elke persoon, maar er zijn aanvullende factoren:

  • Alcohol en giftige drugs: bijvoorbeeld zouten van zware metalen, verdovende mengsels);
  • Galsteenziekte: verergering van een bestaande cholelithiasis of die zich tijdens de zwangerschap heeft ontwikkeld als gevolg van een afname van de galblaastonus en problemen met uitstroom. In dit geval beginnen de weefsels met actieve zelf-spijsvertering, er ontwikkelt zich een ontsteking die zich uitstrekt tot het hele galkanaal (gal).
  • Hyperlipidemie en hypertriglyceridemie: een verhoging van serumcholesterol. Het grootste risico zijn vrouwen met een aanvankelijke stofwisselingsstoornis (overgewicht, met erfelijke aandoeningen van het vetmetabolisme). De hoogste niveaus van lipiden, lipoproteïnen en triglyceriden worden waargenomen in het derde trimester van de zwangerschap. De grootste kans op het ontwikkelen van een ontsteking van de klier is een niveau van triglyceriden in het bloed van 750 mg / dl (het normale niveau bij zwangere vrouwen is tot 300 mg / dl).
  • Hyperparathyreoïdie - aandoeningen van de bijschildklieren leiden tot een verstoord calciummetabolisme. De zouten (verkalking) worden afgezet in de kanalen van de alvleesklier, waardoor ze verstopt raken.
  • Medicijnen nemen: furosemide (diuretisch effect), antibiotica, vitamines in grote hoeveelheden, vooral zonder de benoeming van een arts.
  • Psychogene factor: neurose, driftbuien, angst tijdens zo'n moeilijke fase van het leven van een vrouw zijn niet ongebruikelijk. Acute pancreatitis ontwikkelt zich op het zenuwstelsel.
  • Idiopathische pancreatitis is geïsoleerd: de oorzaken van ontwikkeling zijn niet bekend..

Kenmerken van de alvleesklier bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap doet de alvleesklier op dezelfde manier pijn als in de normale toestand, het klinische beeld is vergelijkbaar. Maar soms ontwikkelt zich spontane abortus, wat de diagnose enorm bemoeilijkt..

Soms stijgt de temperatuur. Ontlasting of diarree, opgeblazen gevoel, winderigheid worden opgemerkt. De stoel is dik, overvloedig, glanzend, met vetdruppels (steatorrhea), met een stinkende geur. De helft van de patiënten ontwikkelt geelheid van de huid en zichtbare slijmvliezen. Fecale verkleuring wordt soms opgemerkt..

Met de toevoeging van symptomen van abortus, treedt baarmoederbloeding op, het kan een schaarse 'uitstrijk' zijn, of zo intens dat medische noodhulp vereist is. Bloed is scharlaken. De pijn kan paroxismaal zijn, in de onderbuik of in de hele buik, soms met onderrug.

Chronische pacreatitis treedt lange tijd in het geheim op. Maagzuur, zwaar gevoel in de buik en misselijkheid worden soms opgemerkt, maar zwangere vrouwen schrijven alles toe aan toxicose. Bij zieke patiënten kunnen misselijkheid en braken in het eerste trimester tot 23-23 weken aanhouden, wat indirect kan leiden tot de gedachte aan problemen met de alvleesklier.

Het ernstige beloop van pancreatitis wordt gekenmerkt door hoofdpijn, drukverlaging, tachycardie, de ontwikkeling van coma.

Diagnose van pancreatitis bij zwangere vrouwen

Diagnostiek omvat een aantal maatregelen:

  • Medische geschiedenis: de timing van het begin van de ziekte, hoe de zwangerschap vorderde, voedingskenmerken, klachten.
  • Laboratoriumonderzoek:

algemene bloedtest - verhoging van het gehalte aan leukocyten, ESR, verschuiving van de leukocytenformule naar links: deze analyse moet zorgvuldig worden benaderd, rekening houdend met de bijzondere toestand van de vrouw, aangezien er bij elke zwangerschap een versnelling van ESR is, er kan een lichte leukocytose zijn.

biochemische bloedtest - reeds 6 uur na het begin van de ziekte wordt een toename van amylase waargenomen. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat bij ernstige toxicose, in de late zwangerschap, er een fysiologische stijging kan zijn. En omgekeerd - soms met een acute aanval reageert amylase niet. Meer indicatief voor serumelastase - het stijgt vanaf de eerste uren en duurt meer dan 4-5 dagen In ernstige gevallen is er een toename van de glucosespiegels, wat wijst op het begin van alvleesklierdiabetes.

  • Instrumentele onderzoeken: aanstaande moeders hebben een beperkt aantal onderzoeken, aangezien veel (bijvoorbeeld röntgenfoto's) het ongeboren kind treffen. De belangrijkste methode - echografie van de buikorganen - een toename van de alvleesklier, een verandering in de structuur, heterogeniteit, de aanwezigheid van verkalking, expansie of vernauwing van de kanalen worden geregistreerd.

Wat te doen als een zwangere alvleesklier pijn doet

Het antwoord op de vraag hangt af van de zwangerschapsduur..

Maar eerst worden er complexe maatregelen genomen om het pijnsymptoom te elimineren en de zwangerschap te behouden:

  • Koude, honger en vrede zijn de belangrijkste componenten van het begin van de therapie. Op de eerste dag is eten verboden, wordt een ijsblaas op de buik gelegd en wordt strikte bedrust aanbevolen. Naarmate de symptomen verdwijnen, breidt het dieet zich uit: pap, vlees en magere gestoomde vis, gekookte groenten en fruit. Al het eten zonder zout en kruiden.
  • Adequate analgesie: analgin, ketorol, in bijzondere gevallen verdovende middelen (tramadol).
  • Krampstillend therapie: drotaverine, no-spa, spasmalgon.
  • Antibacteriële therapie: cefalosporines (ceftriaxon, cefepime), penicillinereeks (amoxicilline).
  • De benoeming van octreatide - maakt deel uit van moderne zorgstandaarden. Verlicht de secretie van de alvleesklier en vermindert de pijn.
  • Enzympreparaten (pancreatine) - om de spijsvertering van het orgaan te vervangen en veranderingen in het spijsverteringskanaal te corrigeren.

In de interictale periode worden strikte voeding, rust, antacidum-medicatie, de benoeming van probiotica om dysbiose te corrigeren (acipol, enterobact, linex) aanbevolen.

Pancreatitis is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Maar als de patiënt de diagnose kent, is het beter om in eerste instantie een geschikt dieet te volgen om exacerbaties te voorkomen.

Auteur van het artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.